文化的に調整された看護師主導の包括的スピリチュアルケアが心臓手術患者の血行動態安定性とウェルビーイングを向上させる (CARE-Cardiac)

心血管疾患は依然として世界中で罹患率と死亡率の主要な原因であり、冠状動脈バイパス術や弁手術などの心臓外科手術を必要とする患者数が増加しています。 心臓外科患者の間では術前不安が非常に広く見られ、血圧上昇、心拍数増加、血行動態不安定などの有害な生理学的反応と関連しており、周術期の転帰に悪影響を及ぼす可能性があります。

ホリスティック看護、特にスピリチュアルケアは、患者の生理的および心理的ニーズの両方に対処する重要なアプローチとして認識されています。 リラクゼーション技法、治療的コミュニケーション、祈りなどのスピリチュアルケア介入は、不安を軽減し情緒的ウェルビーイングを促進する可能性が実証されています。 しかし、既存のエビデンスは依然として限られており、特に多施設無作為化比較試験や文化的に多様な集団における研究が不足しています。

本研究は、インドネシア南スマトラ州の2つの三次病院で実施される多施設無作為化比較試験です。 この研究は、術前心臓外科手術を受ける患者の血行動態安定性と心理的ウェルビーイングの改善において、文化的に調整された看護師主導のホリスティックスピリチュアルケアの有効性を評価することを目的としています。

参加者は介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。 介入は、手術前に訓練を受けた看護師によって実施される20分間の構造化セッションで構成され、治療的コミュニケーション、ガイド付き深呼吸、漸進的筋弛緩法、スピリチュアルリフレクション、患者の信念と文化的背景に基づく文化的に適応された祈りが組み込まれています。 対照群は、構造化されたスピリチュアル介入なしの標準的な術前ケアを受けます。

本研究は生理学的および心理学的アウトカムの両方を評価します。 収縮期血圧、拡張期血圧、心拍数、平均動脈圧などの血行動態パラメータは、介入前後に測定されます。 心理的ウェルビーイングは、妥当性が確認された測定器を用いて評価されます。

本研究は、文化的に応答性のあるスピリチュアルケアを周術期看護実践に統合する重要なギャップに対処します。 研究結果は、心臓外科環境における患者の転帰を改善するための実行可能で非薬理学的かつ文化的に適切な介入のエビデンスを提供することが期待されています。