Kulttuurillisesti räätälöity sairaanhoitajajohtoinen kokonaisvaltainen hengellinen hoito parantaa hemodynaamista vakautta ja hyvinvointia sydänleikkauspotilailla (CARE-Cardiac)

Kardiovaskulaariset sairaudet ovat edelleen yksi maailmanlaajuisesti merkittävimmistä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä, ja yhä useammat potilaat vaativat sydänkirurgisia toimenpiteitä, kuten sepelvaltimoiden ohitusleikkausta ja läppäkirurgiaa. Preoperatiivinen ahdistus on erittäin yleistä sydänkirurgian potilailla ja liittyy haitallisiin fysiologisiin reaktioihin, mukaan lukien kohonnut verenpaine, kohonnut syke ja hemodynaaminen epävakaus, mikä voi vaikuttaa negatiivisesti leikkauksen aikaisiin tuloksiin.

Kokonaisvaltainen hoito, erityisesti hengellinen hoito, on tunnistettu tärkeäksi lähestymistavaksi potilaiden sekä fysiologisten että psykologisten tarpeiden hoitamiseksi. Hengelliseen hoitoon liittyvät toimenpiteet, kuten rentoutustekniikat, terapeuttinen kommunikaatio ja rukous, ovat osoittaneet potentiaalia ahdistuksen vähentämisessä ja emotionaalisen hyvinvoinnin edistämisessä. Olemassa olevat todisteet ovat kuitenkin edelleen rajalliset, erityisesti monikeskustutkimuksissa ja kulttuurisesti monimuotoisissa väestöissä.

Tämä tutkimus on monikeskusrandomisoitu kontrolloitu tutkimus, joka toteutetaan kahdessa tertiäärisairaalassa Etelä-Sumatrassa, Indonesiassa. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida kulttuurisesti räätälöidyn sairaanhoitajajohtoisen kokonaisvaltaisen hengellisen hoidon tehokkuutta hemodynaamisen vakauden ja psykologisen hyvinvoinnin parantamisessa sydänkirurgian preoperatiivisten potilaiden keskuudessa.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventio koostuu strukturoidusta 20 minuutin istunnosta, jonka koulutetut sairaanhoitajat antavat ennen leikkausta, ja se sisältää terapeuttista kommunikaatiota, ohjattua syvää hengitystä, progressiivista lihasrentoutusta, hengellistä pohdintaa sekä potilaiden uskomusten ja kulttuuritaustan perusteella kulttuurisesti mukautettua rukousta. Kontrolliryhmä saa standardin preoperatiivisen hoidon ilman strukturoitua hengellistä interventiota.

Tutkimus arvioi sekä fysiologisia että psykologisia tuloksia. Hemodynaamiset parametrit, mukaan lukien systolinen ja diastolinen verenpaine, syke ja keskimääräinen arteriaalipaine, mitataan ennen ja jälkeen intervention. Psykologista hyvinvointia arvioidaan validoitulla mittarilla.

Tämä tutkimus käsittelee tärkeitä aukkoja kulttuurisesti vastaavan hengellisen hoidon integroinnissa leikkauksen aikaisiin hoitokäytäntöihin. Tulosten odotetaan tarjoavan todisteita käytännöllisestä, ei-farmakologisesta ja kulttuurisesti sopivasta interventiosta potilaiden tulosten parantamiseksi sydänkirurgisissa tilanteissa.