Kulturowo Dostosowana Holistyczna Opieka Duchowa Prowadzona przez Pielęgniarki Poprawia Stabilność Hemodynamiczną i Samopoczucie u Pacjentów po Operacji Serca (CARE-Cardiac)

Choroby układu sercowo-naczyniowego pozostają główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, a coraz więcej pacjentów wymaga zabiegów kardiochirurgicznych, takich jak pomostowanie aortalno-wieńcowe i operacje zastawkowe. Lęk przedoperacyjny jest bardzo powszechny wśród pacjentów kardiochirurgicznych i wiąże się z niekorzystnymi reakcjami fizjologicznymi, w tym podwyższonym ciśnieniem krwi, przyspieszoną akcją serca i niestabilnością hemodynamiczną, co może negatywnie wpływać na wyniki okołooperacyjne.

Holistyczna opieka pielęgniarska, w szczególności opieka duchowa, została uznana za ważne podejście do zaspokajania zarówno fizjologicznych, jak i psychologicznych potrzeb pacjentów. Interwencje opieki duchowej, w tym techniki relaksacyjne, komunikacja terapeutyczna i modlitwa, wykazały potencjał w redukcji lęku i promowaniu dobrostanu emocjonalnego. Jednak istniejące dowody nadal są ograniczone, szczególnie w wieloośrodkowych randomizowanych badaniach kontrolowanych oraz w zróżnicowanych kulturowo populacjach.

Niniejsze badanie jest wieloośrodkowym randomizowanym badaniem kontrolowanym przeprowadzonym w dwóch szpitalach trzeciego stopnia referencyjności w południowej Sumatrze w Indonezji. Badanie ma na celu ocenę skuteczności kulturowo dostosowanej holistycznej opieki duchowej prowadzonej przez pielęgniarki w poprawie stabilności hemodynamicznej i dobrostanu psychicznego u pacjentów poddawanych przedoperacyjnej kardiochirurgii.

Uczestnicy są losowo przydzielani do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Interwencja składa się ze strukturyzowanej 20-minutowej sesji prowadzonej przez przeszkolone pielęgniarki przed operacją, obejmującej komunikację terapeutyczną, kontrolowane głębokie oddychanie, progresywną relaksację mięśni, refleksję duchową oraz kulturowo dostosowaną modlitwę opartą na przekonaniach i tle kulturowym pacjentów. Grupa kontrolna otrzymuje standardową opiekę przedoperacyjną bez strukturyzowanej interwencji duchowej.

Badanie ocenia zarówno wyniki fizjologiczne, jak i psychologiczne. Parametry hemodynamiczne, w tym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, tętno i średnie ciśnienie tętnicze, są mierzone przed i po interwencji. Dobrostan psychiczny jest oceniany za pomocą zwalidowanego narzędzia.

Niniejsze badanie wypełnia istotne luki w integracji kulturowo responsywnej opieki duchowej z praktyką pielęgniarską okołooperacyjną. Oczekuje się, że wyniki dostarczą dowodów na wykonalną, nielekową i kulturowo odpowiednią interwencję poprawiającą wyniki pacjentów w warunkach kardiochirurgicznych.