La Atención Espiritual Holística Dirigida por Enfermeras y Adaptada Culturalmente Mejora la Estabilidad Hemodinámica y el Bienestar en Pacientes de Cirugía Cardíaca (CARE-Cardiac)

Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, y un número cada vez mayor de pacientes requiere procedimientos quirúrgicos cardíacos como la cirugía de derivación de la arteria coronaria y la cirugía valvular. La ansiedad preoperatoria es muy frecuente entre los pacientes de cirugía cardíaca y está asociada con respuestas fisiológicas adversas, como el aumento de la presión arterial, la frecuencia cardíaca elevada y la inestabilidad hemodinámica, que pueden afectar negativamente a los resultados perioperatorios.

La atención de enfermería holística, en particular la atención espiritual, se ha reconocido como un enfoque importante para abordar tanto las necesidades fisiológicas como psicológicas de los pacientes. Las intervenciones de atención espiritual, incluidas las técnicas de relajación, la comunicación terapéutica y la oración, han demostrado su potencial para reducir la ansiedad y promover el bienestar emocional. Sin embargo, la evidencia existente sigue siendo limitada, especialmente en ensayos controlados aleatorizados multicéntricos y en poblaciones culturalmente diversas.

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico realizado en dos hospitales terciarios de Sumatra Meridional, Indonesia. El estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la atención espiritual holística adaptada culturalmente y dirigida por enfermeras para mejorar la estabilidad hemodinámica y el bienestar psicológico de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca preoperatoria.

Los participantes se asignan aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo de control. La intervención consiste en una sesión estructurada de 20 minutos impartida por enfermeras capacitadas antes de la cirugía, que incorpora comunicación terapéutica, respiración profunda guiada, relajación muscular progresiva, reflexión espiritual y oración adaptada culturalmente según las creencias y el trasfondo cultural de los pacientes. El grupo de control recibe la atención preoperatoria estándar sin intervención espiritual estructurada.

El estudio evalúa tanto los resultados fisiológicos como los psicológicos. Los parámetros hemodinámicos, incluida la presión arterial sistólica y diastólica, la frecuencia cardíaca y la presión arterial media, se miden antes y después de la intervención. El bienestar psicológico se evalúa mediante un instrumento validado.

Este estudio aborda importantes lagunas en la integración de la atención espiritual culturalmente sensible en la práctica de enfermería perioperatoria. Se espera que los hallazgos proporcionen evidencia para una intervención factible, no farmacológica y culturalmente apropiada para mejorar los resultados de los pacientes en entornos de cirugía cardíaca.