A kulturálisan szabott, nővérvezetésű, holisztikus lelki gondoskodás javítja a hemodinamikai stabilitást és a jóllétet szívsebészeti betegeknél (CARE-Cardiac)

A kardiovaszkuláris betegségek továbbra is a globális morbiditás és mortalitás vezető okai, egyre több beteg szívsebészeti beavatkozásokat igényel, mint például a koszorúér-bypass műtét és a billentyűműtét. A preoperatív szorongás nagyon gyakori a szívsebészeti betegek körében, és kedvezőtlen fiziológiai válaszokkal jár, beleértve a vérnyomás emelkedését, a pulzusszám növekedését és a hemodinamikai instabilitást, amelyek negatívan befolyásolhatják a perioperatív kimeneteleket.

A holisztikus ápolás, különösen a lelki gondozás, fontos megközelítésnek bizonyult a betegek fiziológiai és pszichológiai igényeinek kezelésében. A lelki gondozási beavatkozások, mint például a relaxációs technikák, a terápiás kommunikáció és az ima, potenciális hatást mutattak a szorongás csökkentésében és az érzelmi jólét előmozdításában. Azonban a meglévő bizonyítékok korlátozottak maradnak, különösen a több központú randomizált kontrollált vizsgálatokban és a kulturálisan sokszínű populációkban.

Ez a vizsgálat egy több központú randomizált kontrollált kísérlet, amelyet Indonézia Dél-Szumátra régiójában két harmadik szintű kórházban végeznek. A tanulmány célja annak értékelése, hogy a kulturálisan szabott, ápolók által vezetett holisztikus lelki gondozás mennyire hatékony a hemodinamikai stabilitás és a pszichológiai jólét javításában a preoperatív szívsebészeti beavatkozásra váró betegeknél.

A résztvevőket véletlenszerűen beosztják egy intervenciós csoportba vagy egy kontrollcsoportba. Az intervenció egy strukturált 20 perces munkamenetből áll, amelyet képzett ápolók végeznek a műtét előtt, és amely magában foglalja a terápiás kommunikációt, vezetett mély légzést, progresszív izomrelaxációt, lelki elmélkedést és a betegek hitéhez és kulturális hátteréhez igazított imát. A kontrollcsoport a szabványos preoperatív ellátást kapja strukturált lelki beavatkozás nélkül.

A vizsgálat mind a fiziológiai, mind a pszichológiai kimeneteket értékeli. A hemodinamikai paramétereket, beleértve a szisztolés és diasztolés vérnyomást, a pulzusszámot és az átlagos artériás nyomást, az intervenció előtt és után mérik. A pszichológiai jólétet egy validált eszközzel értékelik.

Ez a tanulmány fontos hiányosságokat pótol a kulturálisan érzékeny lelki gondozás integrálásában a perioperatív ápolási gyakorlatba. Az eredmények várhatóan bizonyítékot szolgáltatnak egy kivitelezhető, nem gyógyszeres és kulturálisan megfelelő intervencióra a betegkimenetek javításához szívsebészeti környezetben.