Les Soins Spirituels Holistiques Personnalisés Culturellement et Dirigés par une Infirmière Améliorent la Stabilité Hémodynamique et le Bien-être des Patients en Chirurgie Cardiaque (CARE-Cardiac)

Les maladies cardiovasculaires demeurent l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde, avec un nombre croissant de patients nécessitant des interventions chirurgicales cardiaques telles que le pontage aorto-coronarien et la chirurgie valvulaire. L'anxiété préopératoire est très répandue chez les patients subissant une chirurgie cardiaque et est associée à des réponses physiologiques défavorables, notamment une augmentation de la pression artérielle, une fréquence cardiaque élevée et une instabilité hémodynamique, ce qui peut affecter négativement les résultats périopératoires.

Les soins infirmiers holistiques, en particulier les soins spirituels, sont reconnus comme une approche importante pour répondre aux besoins physiologiques et psychologiques des patients. Les interventions de soins spirituels, incluant des techniques de relaxation, une communication thérapeutique et la prière, ont démontré un potentiel pour réduire l'anxiété et promouvoir le bien-être émotionnel. Cependant, les preuves existantes restent limitées, en particulier dans les essais contrôlés randomisés multicentriques et chez des populations culturellement diverses.

Cette étude est un essai contrôlé randomisé multicentrique mené dans deux hôpitaux tertiaires de Sumatra du Sud, en Indonésie. L'étude vise à évaluer l'efficacité de soins spirituels holistiques adaptés culturellement et dirigés par des infirmières pour améliorer la stabilité hémodynamique et le bien-être psychologique des patients subissant une chirurgie cardiaque préopératoire.

Les participants sont répartis au hasard soit dans un groupe d'intervention, soit dans un groupe témoin. L'intervention consiste en une séance structurée de 20 minutes dispensée par des infirmières formées avant la chirurgie, intégrant une communication thérapeutique, une respiration profonde guidée, une relaxation musculaire progressive, une réflexion spirituelle et une prière adaptée culturellement en fonction des croyances et du contexte culturel des patients. Le groupe témoin reçoit les soins préopératoires standards sans intervention spirituelle structurée.

L'étude évalue à la fois les résultats physiologiques et psychologiques. Les paramètres hémodynamiques, y compris la pression artérielle systolique et diastolique, la fréquence cardiaque et la pression artérielle moyenne, sont mesurés avant et après l'intervention. Le bien-être psychologique est évalué à l'aide d'un instrument validé.

Cette étude aborde des lacunes importantes dans l'intégration de soins spirituels adaptés culturellement dans la pratique infirmière périopératoire. Les résultats devraient fournir des preuves pour une intervention faisable, non pharmacologique et culturellement appropriée pour améliorer les résultats des patients dans les contextes de chirurgie cardiaque.