Cuidados Espirituais Holísticos Personalizados Culturalmente e Dirigidos por Enfermeiros Melhoram a Estabilidade Hemodinâmica e o Bem-Estar em Doentes de Cirurgia Cardíaca (CARE-Cardiac)

As doenças cardiovasculares continuam a ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, com um número crescente de doentes a necessitar de procedimentos cirúrgicos cardíacos, como a cirurgia de bypass coronário e a cirurgia valvular. A ansiedade pré-operatória é altamente prevalente entre os doentes de cirurgia cardíaca e está associada a respostas fisiológicas adversas, incluindo aumento da pressão arterial, frequência cardíaca elevada e instabilidade hemodinâmica, o que pode afetar negativamente os resultados perioperatórios.

Os cuidados de enfermagem holísticos, em particular os cuidados espirituais, têm sido reconhecidos como uma abordagem importante para atender às necessidades fisiológicas e psicológicas dos doentes. As intervenções de cuidados espirituais, incluindo técnicas de relaxamento, comunicação terapêutica e oração, demonstraram potencial para reduzir a ansiedade e promover o bem-estar emocional. No entanto, as evidências existentes continuam limitadas, particularmente em ensaios controlados randomizados multicêntricos e em populações culturalmente diversas.

Este estudo é um ensaio controlado randomizado multicêntrico realizado em dois hospitais terciários em Sumatra do Sul, na Indonésia. O estudo tem como objetivo avaliar a eficácia dos cuidados espirituais holísticos liderados por enfermeiros e adaptados culturalmente na melhoria da estabilidade hemodinâmica e do bem-estar psicológico entre os doentes submetidos a cirurgia cardíaca pré-operatória.

Os participantes são aleatoriamente designados para um grupo de intervenção ou para um grupo de controlo. A intervenção consiste numa sessão estruturada de 20 minutos realizada por enfermeiros treinados antes da cirurgia, incorporando comunicação terapêutica, respiração profunda guiada, relaxamento muscular progressivo, reflexão espiritual e oração adaptada culturalmente com base nas crenças e no contexto cultural dos doentes. O grupo de controlo recebe cuidados pré-operatórios padrão sem intervenção espiritual estruturada.

O estudo avalia tanto os resultados fisiológicos como psicológicos. Os parâmetros hemodinâmicos, incluindo a pressão arterial sistólica e diastólica, a frequência cardíaca e a pressão arterial média, são medidos antes e depois da intervenção. O bem-estar psicológico é avaliado através de um instrumento validado.

Este estudo aborda lacunas importantes na integração dos cuidados espirituais culturalmente responsivos na prática de enfermagem perioperatória. Espera-se que os resultados forneçam evidências para uma intervenção viável, não farmacológica e culturalmente apropriada para melhorar os resultados dos doentes em contextos de cirurgia cardíaca.