L'Assistenza Spirituale Olistica Condotta da Infermieri e Adattata Culturalmente Migliora la Stabilità Emodinamica e il Benessere nei Pazienti Sottoposti a Chirurgia Cardiaca (CARE-Cardiac)

Le malattie cardiovascolari rimangono una delle principali cause di morbilità e mortalità a livello mondiale, con un numero crescente di pazienti che richiedono interventi chirurgici cardiaci come il bypass coronarico e la chirurgia valvolare. L'ansia preoperatoria è altamente prevalente tra i pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca ed è associata a risposte fisiologiche avverse, tra cui aumento della pressione sanguigna, elevata frequenza cardiaca e instabilità emodinamica, che possono influire negativamente sugli esiti perioperatori.

L'assistenza infermieristica olistica, in particolare l'assistenza spirituale, è stata riconosciuta come un approccio importante per affrontare sia i bisogni fisiologici che psicologici dei pazienti. Gli interventi di assistenza spirituale, comprese le tecniche di rilassamento, la comunicazione terapeutica e la preghiera, hanno dimostrato potenzialità nel ridurre l'ansia e promuovere il benessere emotivo. Tuttavia, le prove esistenti rimangono limitate, in particolare negli studi randomizzati controllati multicentrici e in popolazioni culturalmente diverse.

Questo studio è uno studio randomizzato controllato multicentrico condotto in due ospedali di terzo livello nel Sud Sumatra, Indonesia. Lo studio mira a valutare l'efficacia di un'assistenza spirituale olistica guidata da infermieri e culturalmente adattata nel migliorare la stabilità emodinamica e il benessere psicologico tra i pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca preoperatoria.

I partecipanti vengono assegnati casualmente a un gruppo di intervento o a un gruppo di controllo. L'intervento consiste in una sessione strutturata di 20 minuti erogata da infermieri formati prima dell'intervento chirurgico, che incorpora comunicazione terapeutica, respirazione profonda guidata, rilassamento muscolare progressivo, riflessione spirituale e preghiera culturalmente adattata basata sulle credenze e sul background culturale dei pazienti. Il gruppo di controllo riceve l'assistenza preoperatoria standard senza intervento spirituale strutturato.

Lo studio valuta sia gli esiti fisiologici che quelli psicologici. I parametri emodinamici, inclusi la pressione sanguigna sistolica e diastolica, la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa media, vengono misurati prima e dopo l'intervento. Il benessere psicologico viene valutato utilizzando uno strumento validato.

Questo studio affronta importanti lacune nell'integrazione di un'assistenza spirituale culturalmente responsabile nella pratica infermieristica perioperatoria. I risultati dovrebbero fornire prove per un intervento fattibile, non farmacologico e culturalmente appropriato per migliorare gli esiti dei pazienti in contesti di chirurgia cardiaca.