特発性低ゴナドトロピン性非閉塞性無精子症におけるゴナドトロピン療法 (GTIHNO)
「特発性性腺機能低下症非閉塞性無精子症におけるゴナドトロピン療法(アフロディーテグループ3-4):多施設共同ランダム化比較試験」
この臨床試験の目的は、特発性非閉塞性無精子症(NOA)と性腺機能低下症の男性において、短期間の性腺刺激ホルモン療法(hCG + FSH)がICSIに使用可能な精子の獲得を増加させることができるかどうかを判断することです。 主な研究課題は以下の通りです:
ホルモン最適化は、第16週までに使用可能な精子(射精または顕微鏡下精巣内精子採取法(micro-TESE)による)を取得する可能性を向上させるか? ホルモン療法はmicro-TESEの必要性を減少させるか、またはその後の胚学的および臨床的結果を改善するか?
比較群が設定されているため、研究者はhCG + FSHホルモン療法と標準治療(性腺刺激ホルモンなし)を比較し、ホルモン最適化が精子回収成功率を増加させ、外科的依存を減少させるかどうかを確認します。
参加者は以下のことを行います:
ベースラインのホルモン検査と精液検査を受ける ホルモン療法群または標準治療群のいずれかに無作為に割り付けられる ホルモン療法群の場合:hCGとFSHを投与され、必要に応じて月次の投与量調整とアロマターゼ阻害薬が使用される 第12週と第16週に精液サンプルを提供する 射精精子が確認されない場合はmicro-TESEを受ける(プロトコルに基づくタイミング) 第16週まで安全性評価と追跡調査を完了する
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Vipin Chandra, DGO
- 電話番号:9567971239
- メール:drvipinchandra@indiraivf.in
研究場所
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Bihar
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Patna、Bihar、インド、800014
- Recruitment
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コンタクト:
- Dayaniddhi Kumar, Ph D
- 電話番号:9011803606
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Karnataka
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Bangalore、Karnataka、インド、560041
- Recruitment
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コンタクト:
- Shyam Gupta, MD
- 電話番号:9899984791
- メール:centerhead.bangalore@indiraivf.in
-
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Maharashtra
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Bhāndup、Maharashtra、インド
- Recruitment
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コンタクト:
- Rinoy Shreedharan, MD
- 電話番号:+917874071247
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Pune、Maharashtra、インド
- Recruitment
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コンタクト:
- Amol Lunkad, MD
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National Capital Territory of Delhi
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Delhi、National Capital Territory of Delhi、インド
- Recruitment
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Rajasthan
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Jaipur、Rajasthan、インド
- Recruitment
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コンタクト:
- Tanu Batra, MD
- 電話番号:09567971239
- メール:ifa@indiraivf.in
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Uttar Pradesh
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Allahābād、Uttar Pradesh、インド
- Recruitment
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コンタクト:
- Anjali Gahlan, MS
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Lucknow、Uttar Pradesh、インド
- Recruitment
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コンタクト:
- Pawan Yadav, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 特発性非閉塞性無精子症; 性腺機能低下症(2回の早朝空腹時検査で総テストステロン <350 ng/dL); FSH ≥7.6 IU/L(アフロディテグループ3: 7.6-12.0 IU/L; グループ4: >12.0 IU/L)。
除外基準:
停留精巣、化学療法/放射線療法、遺伝性非閉塞性無精子症(例:AZFa/完全AZFb欠失)、精巣外傷/精巣捻転、精巣炎後状態。12ヶ月以内の顕微鏡下精巣内精子採取術の既往; 最近のゴナドトロピン療法(<6ヶ月); 制御不良の内分泌疾患; 活動性悪性腫瘍; 重度の肝疾患; 多血症(ヘマトクリット>50%); 遵守不能。精索静脈瘤 ≥ グレード3
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:標準治療
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標準治療
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実験的:hCG + FSH 療法
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月経周期に基づくホルモン駆動型用量調整(hCG初期投与量:約83μgを週2回皮下注射;最小・最大投与量の事前設定なし;目標TT >350-900 ng/dL)を伴うhCG + FSH療法 + FSH 150 IUを週2回皮下注射(「FSHリセット」が<1.5 IU/Lの場合は週3回150 IU皮下注射に増量);T/E比<10の場合はアナストロゾール1 mgを経口毎日投与/レトロゾール2.5 mg半錠を隔日投与を許可
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成功または精子の利用可能性
時間枠:ランダム化から第16週まで、射精または微小精巣内精子採取法(micro-TESE)による
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ICSIのための精子利用可能性は、無作為化から第16週までのいずれかの時点で、卵細胞質内精子注入法(ICSI)に適した生存可能な精子の存在と定義されました。
精子は、射精または顕微鏡下精巣内精子採取法(micro-TESE)のいずれかによって得ることができました。
精子利用可能性の評価は、客観的で偏りのない評価を確保するために、治療割り付けを盲検化した中央判定委員会によって実施されました。
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ランダム化から第16週まで、射精または微小精巣内精子採取法(micro-TESE)による
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マイクロTESE精子回収率(SSR)
時間枠:マイクロTESEによる精子回収率(SSR)は、無作為化から第16週までの期間に評価されました。結果は、顕微鏡下精巣内精子採取法(マイクロTESE)により回収された少なくとも1つの生存可能な精子の有無に基づいて決定されました。
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微小精巣内精子採取(マイクロTESE)中に精子が採取されるかどうか
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マイクロTESEによる精子回収率(SSR)は、無作為化から第16週までの期間に評価されました。結果は、顕微鏡下精巣内精子採取法(マイクロTESE)により回収された少なくとも1つの生存可能な精子の有無に基づいて決定されました。
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マイクロTESE手術の必要性
時間枠:最大16週間
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参加者がマイクロTESEを必要とするかどうか
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最大16週間
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安全性/有害事象
時間枠:第16週
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治療または処置に関連するすべての有害事象(AE/SAE)
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第16週
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ICSI受精率
時間枠:ICSI周期内で、ICSI後約1〜3日目
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正常な2PN胚を形成した注入卵母細胞の割合
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ICSI周期内で、ICSI後約1〜3日目
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胚盤胞形成率
時間枠:受精後5〜7日目
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胚盤胞段階に達する胚の割合
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受精後5〜7日目
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胚盤胞の品質
時間枠:受精後5~7日目
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標準的な形態基準に基づく胚盤胞のグレーディング
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受精後5~7日目
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高品質胚盤胞率
時間枠:受精後5~7日目
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"トップ1品質"胚盤胞形成率
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受精後5~7日目
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臨床妊娠率
時間枠:胚移植後約6〜8週間
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超音波検査における心拍を伴う胎嚢の存在
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胚移植後約6〜8週間
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流産率
時間枠:妊娠確定から妊娠20週まで
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妊娠20週未満の流産
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妊娠確定から妊娠20週まで
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出産
時間枠:胚移植後最大9ヶ月まで(出産まで)
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生児の分娩
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胚移植後最大9ヶ月まで(出産まで)
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Ozbek IY, Polat M, Le HL, Pham TD, Ho TM. Low Prognosis by the POSEIDON Criteria in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology: A Multicenter and Multinational Prevalence Study of Over 13,000 Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 12;12:630550. doi: 10.3389/fendo.2021.630550. eCollection 2021.
- Esteves SC, Humaidan P, Ubaldi FM, Alviggi C, Antonio L, Barratt CLR, Behre HM, Jorgensen N, Pacey AA, Simoni M, Santi D. APHRODITE criteria: addressing male patients with hypogonadism and/or infertility owing to altered idiopathic testicular function. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103647. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103647. Epub 2023 Oct 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IIHL-UDR-P-002-2025 (その他の識別子:Indira IVF Hospital Limited)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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