- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07540611
Terapie gonadotropinem u idiopatického hypogonadálního neobstrukčního (GTIHNO)
"Gonadotropinová terapie u idiopatické hypogonadální neobstrukční azoospermie (skupiny APHRODITE 3-4): Multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie"
Cílem této klinické studie je zjistit, zda krátkodobá gonadotropinová terapie (hCG + FSH) může zvýšit dostupnost spermií pro ICSI u mužů s idiopatickou neobstrukční azoospermií (NOA) a hypogonadismem. Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje, jsou:
Zlepšuje hormonální optimalizace pravděpodobnost získání použitelných spermií (pomocí ejakulátu nebo mikro-TESE) do 16. týdne? Snižuje hormonální terapie potřebu mikro-TESE nebo zlepšuje následné embryologické a klinické výsledky?
Vzhledem k tomu, že existuje srovnávací skupina, výzkumníci porovnají hormonální terapii hCG + FSH se standardní péčí (bez gonadotropinů), aby zjistili, zda hormonální optimalizace zvyšuje úspěšnost získání spermií a snižuje závislost na chirurgickém zákroku.
Účastníci budou:
Podstoupit výchozí hormonální a spermatologické testování Být randomizováni buď k hormonální terapii, nebo ke standardní péči Pokud budou v hormonální větvi: dostávat hCG a FSH s měsíční titrací dávky a inhibitory aromatázy, pokud je to indikováno Poskytnout vzorky spermatu ve 12. a 16. týdnu Podstoupit mikro-TESE, pokud nebudou nalezeny ejakulované spermie (načasování podle protokolu) Dokončit hodnocení bezpečnosti a sledování do 16. týdne
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Vipin Chandra, DGO
- Telefonní číslo: 9567971239
- E-mail: drvipinchandra@indiraivf.in
Studijní místa
-
-
Bihar
-
Patna, Bihar, Indie, 800014
- Recruitment
-
Kontakt:
- Dayaniddhi Kumar, Ph D
- Telefonní číslo: 9011803606
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indie, 560041
- Recruitment
-
Kontakt:
- Shyam Gupta, MD
- Telefonní číslo: 9899984791
- E-mail: centerhead.bangalore@indiraivf.in
-
-
Maharashtra
-
Bhāndup, Maharashtra, Indie
- Recruitment
-
Kontakt:
- Rinoy Shreedharan, MD
- Telefonní číslo: +917874071247
-
Pune, Maharashtra, Indie
- Recruitment
-
Kontakt:
- Amol Lunkad, MD
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indie
- Recruitment
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, Indie
- Recruitment
-
Kontakt:
- Tanu Batra, MD
- Telefonní číslo: 09567971239
- E-mail: ifa@indiraivf.in
-
-
Uttar Pradesh
-
Allahābād, Uttar Pradesh, Indie
- Recruitment
-
Kontakt:
- Anjali Gahlan, MS
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indie
- Recruitment
-
Kontakt:
- Pawan Yadav, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Idiopatická NOA; hypogonadální (TT <350 ng/dL při dvou ranních testech nalačno); FSH ≥7,6 IU/L (Skupina APHRODITE 3: 7,6–12,0 IU/L; Skupina 4: >12,0 IU/L).
Kritéria vyloučení:
kryptorchismus, chemoterapie/radioterapie, genetická NOA (např. AZFa/kompletní AZFb), testikulární trauma/torze, poorchitida. předchozí mikro-TESE v průběhu 12 měsíců; nedávná gonadotropinová terapie (<6 měsíců); nekontrolované endokrinní onemocnění; aktivní malignita; těžké jaterní onemocnění; polycytemie (Hct>50%); neschopnost spolupráce. Varikokéla ≥ Stupeň 3
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
|
Standardní léčba
|
|
Experimentální: Terapie hCG + FSH
|
Terapie hCG + FSH s měsíční titrací řízenou hormony (hCG počáteční ~83 µg SC dvakrát týdně; bez předem stanoveného minima/maxima; cíl TT >350-900 ng/dL) + FSH 150 IU SC dvakrát týdně (zvýšit na 150 IU SC třikrát týdně pokud 'FSH reset' <1,5 IU/L); povolit anastrozol 1 mg PO denně / letrozol 2,5 mg půl tablety obden pokud T/E <10
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch nebo dostupnost spermií
Časové okno: od randomizace do 16. týdne pomocí ejakulátu nebo mikro-TESE
|
Dostupnost spermií pro ICSI byla definována jako přítomnost životaschopných spermií vhodných pro intracytoplasmatickou injekci spermií (ICSI) kdykoli od randomizace do 16. týdne.
Spermie mohly být získány buď ejakulátem, nebo mikrochirurgickou extrakcí spermií z varlat (micro-TESE).
Hodnocení dostupnosti spermií provedl centralizovaný rozhodovací výbor, kterému nebylo známo přidělení léčby, aby bylo zajištěno objektivní a nezaujaté hodnocení.
|
od randomizace do 16. týdne pomocí ejakulátu nebo mikro-TESE
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšnosti odběru spermií metodou Micro-TESE (SSR)
Časové okno: Míra úspěšnosti získání spermií metodou Micro-TESE (SSR) byla hodnocena během období od randomizace do 16. týdne. Výsledek byl stanoven na základě dostupnosti alespoň jedné životaschopné spermie získané mikrochirurgickou extrakcí testikulárních spermií (micro-
|
Zda jsou spermie získány během mikro-TESE
|
Míra úspěšnosti získání spermií metodou Micro-TESE (SSR) byla hodnocena během období od randomizace do 16. týdne. Výsledek byl stanoven na základě dostupnosti alespoň jedné životaschopné spermie získané mikrochirurgickou extrakcí testikulárních spermií (micro-
|
|
Potřeba mikro-TESE chirurgie
Časové okno: Až do 16. týdne
|
Zda účastník vyžaduje mikro-TESE
|
Až do 16. týdne
|
|
Bezpečnost / Rizika
Časové okno: 16. týden
|
Všechny nežádoucí příhody (AE/SAE) související s léčbou nebo výkonem
|
16. týden
|
|
Míra oplodnění ICSI
Časové okno: V rámci cyklu ICSI ≈ 1.-3. den po ICSI
|
% vstříknutých oocytů, které vytvoří normální 2PN embrya
|
V rámci cyklu ICSI ≈ 1.-3. den po ICSI
|
|
Míra blastulace
Časové okno: 5. až 7. den po oplodnění
|
% embryí dosahujících stadia blastocysty
|
5. až 7. den po oplodnění
|
|
Kvalita blastocysty
Časové okno: Den 5-7 po oplodnění
|
Klasifikace blastocyst podle standardních morfologických kritérií
|
Den 5-7 po oplodnění
|
|
Top-Quality Blastocyst Rate
Časové okno: Den 5-7 po oplodnění
|
% blastocyst "top-1 kvality"
|
Den 5-7 po oplodnění
|
|
Klinická míra těhotenství
Časové okno: ≈ 6-8 týdnů po přenosu embrya
|
Přítomnost gestačního vaku se srdeční aktivitou na ultrazvuku
|
≈ 6-8 týdnů po přenosu embrya
|
|
Míra potratů
Časové okno: Od potvrzení těhotenství do 20. týdne gestace
|
Potrat před 20. týdnem těhotenství
|
Od potvrzení těhotenství do 20. týdne gestace
|
|
Živé narození
Časové okno: Až do porodu (~9 měsíců po přenosu embrya)
|
Doručení živého novorozence
|
Až do porodu (~9 měsíců po přenosu embrya)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Ozbek IY, Polat M, Le HL, Pham TD, Ho TM. Low Prognosis by the POSEIDON Criteria in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology: A Multicenter and Multinational Prevalence Study of Over 13,000 Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 12;12:630550. doi: 10.3389/fendo.2021.630550. eCollection 2021.
- Esteves SC, Humaidan P, Ubaldi FM, Alviggi C, Antonio L, Barratt CLR, Behre HM, Jorgensen N, Pacey AA, Simoni M, Santi D. APHRODITE criteria: addressing male patients with hypogonadism and/or infertility owing to altered idiopathic testicular function. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103647. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103647. Epub 2023 Oct 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIHL-UDR-P-002-2025 (Jiný identifikátor: Indira IVF Hospital Limited)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina APHRODITE
-
University of SouthamptonSolent NHS TrustStaženoPeer GroupSpojené království
-
The University of Hong KongDokončeno
-
Pitzer CollegeNáborOMI, OMI+, Control GroupSpojené státy
-
Sulaiman AlRajhi CollegesDokončenoNáklady | Problémové učení | Peer GroupSaudská arábie
-
Gazi UniversityDokončenoKrevní tlak | Simulační trénink | Peer GroupKrocan
-
Hasselt UniversityNáborFyzioterapie | Domovy s pečovatelskou službou | Implementace pokynů | Focus GroupBelgie
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Adelphi University; Queen's Hospital CenterDokončenoPrůzkum | Vnímání rizika | Rizika související s rakovinou | Focus GroupSpojené státy
-
The N.1 Institute for Health (N.1)Manjusri Secondary School, SingaporeZatím nenabírámeDuševní zdraví wellness 1 | Peer Group | Vývoj dospívání
-
Chinese University of Hong KongZatím nenabírámeFyzická aktivita | Znalosti, postoje, praxe | Motivace | Peer Group | Odborná způsobilost | Sebevědomí, Sebevědomí
-
University Hospital, GhentDokončeno
Klinické studie na hCG + FSH terapie
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineDokončenoKallmannův syndrom | Hypogonadotropní hypogonadismusČína
-
University of California, San FranciscoFerring PharmaceuticalsDokončeno
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Nábor
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIADokončenoOvariální stimulaceŠpanělsko
-
Organon and CoDokončeno
-
Insemine Humen Reproduction CentreZatím nenabírámeNeplodnost, žena | IVF | Porucha ovulace
-
IVI MadridIVI BilbaoNeznámý