- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07540611
Gonadotropinterapi vid idiopatisk hypogonadal icke-obstruktiv (GTIHNO)
"Gonadotropinterapi vid idiopatisk hypogonadal icke-obstruktiv azoospermi (APHRODITE Grupp 3-4): En multicenter randomiserad kontrollerad studie"
Syftet med denna kliniska studie är att avgöra om korttidsbehandling med gonadotropiner (hCG + FSH) kan öka tillgängligheten av spermier för ICSI hos män med idiopatisk icke-obstruktiv azoospermi (NOA) och hypogonadism. De huvudsakliga frågor den syftar att besvara är:
Förbättrar hormonell optimering sannolikheten att få användbara spermier (via ejakulat eller mikro-TESE) vid vecka 16? Minskar hormonbehandlingen behovet av mikro-TESE eller förbättrar den efterföljande embryologiska och kliniska resultaten?
Eftersom det finns en jämförelsegrupp kommer forskarna att jämföra hCG + FSH-hormonbehandling med standardbehandling (utan gonadotropiner) för att se om hormonell optimering ökar framgången med spermaåtervinning och minskar det kirurgiska beroendet.
Deltagarna kommer att:
Genomgå baslinjetestning av hormoner och sperma Randomiseras till antingen hormonbehandling eller standardbehandling Om i hormonarmen: få hCG och FSH med månatlig dosjustering och aromatashämmare om indikerat Lämna spermaprov vid vecka 12 och 16 Genomgå mikro-TESE om inga ejakulerade spermier hittas (timing enligt protokoll) Genomföra säkerhetsbedömningar och uppföljning genom vecka 16
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Vipin Chandra, DGO
- Telefonnummer: 9567971239
- E-post: drvipinchandra@indiraivf.in
Studieorter
-
-
Bihar
-
Patna, Bihar, Indien, 800014
- Recruitment
-
Kontakt:
- Dayaniddhi Kumar, Ph D
- Telefonnummer: 9011803606
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560041
- Recruitment
-
Kontakt:
- Shyam Gupta, MD
- Telefonnummer: 9899984791
- E-post: centerhead.bangalore@indiraivf.in
-
-
Maharashtra
-
Bhāndup, Maharashtra, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Rinoy Shreedharan, MD
- Telefonnummer: +917874071247
-
Pune, Maharashtra, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Amol Lunkad, MD
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indien
- Recruitment
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Tanu Batra, MD
- Telefonnummer: 09567971239
- E-post: ifa@indiraivf.in
-
-
Uttar Pradesh
-
Allahābād, Uttar Pradesh, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Anjali Gahlan, MS
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Pawan Yadav, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Idiopatisk NOA; hypogonadal (TT <350 ng/dL vid två fastande morgontester); FSH ≥7,6 IU/L (APHRODITE Grupp 3: 7,6-12,0 IU/L; Grupp 4: >12,0 IU/L).
Exklusionskriterier:
kryptorkism, kemo-/strålbehandling, genetisk NOA (t.ex. AZFa/komplett AZFb), testikulär trauma/torsion, post-orchitis. tidigare mikro-TESE inom 12 månader; nyligen genomgången gonadotropinterapi (<6 månader); okontrollerad endokrin sjukdom; aktiv malignitet; svår leversjukdom; polycytemi (Hkt>50%); oförmåga att följa behandlingen. Varicocel ≥ Grad 3
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard of Care
|
Standardvård
|
|
Experimentell: hCG + FSH-terapi
|
hCG + FSH-terapi med månatlig hormondriven titrering (hCG initialt ~83 µg SC två gånger i veckan; inget förinställt min/max; mål-TT >350-900 ng/dL) + FSH 150 IU SC två gånger i veckan (öka till 150 IU SC tre gånger i veckan om 'FSH-återställning' <1,5 IU/L); tillåt anastrozol 1 mg PO dagligen / letrozol 2,5 mg halv tablett varannan dag om T/E <10
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgång eller Spermatillgänglighet
Tidsram: från randomisering till vecka 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Spermtillgänglighet för ICSI definierades som förekomsten av livskraftig spermie som är lämplig för intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) vid något tillfälle från randomisering genom vecka 16.
Sperma kunde erhållas antingen genom ejakulat eller via mikroskopisk testikulär spermaextraktion (micro-TESE).
Bedömning av spermtillgänglighet utfördes av en centraliserad bedömningskommitté, som var blind för behandlingstilldelning för att säkerställa objektiv och opartisk utvärdering.
|
från randomisering till vecka 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Micro-TESE spermiehämtningsfrekvens (SSR)
Tidsram: Mikro-TESE:s spermierhämtningsfrekvens (SSR) utvärderades under perioden från randomisering till vecka 16. Utfallet bestämdes baserat på tillgången på minst en livskraftig spermie som hämtats via mikroskopisk testikelbiopsi (mikro-
|
Om spermier hämtas under mikro-TESE
|
Mikro-TESE:s spermierhämtningsfrekvens (SSR) utvärderades under perioden från randomisering till vecka 16. Utfallet bestämdes baserat på tillgången på minst en livskraftig spermie som hämtats via mikroskopisk testikelbiopsi (mikro-
|
|
Behov av mikro-TESE-kirurgi
Tidsram: Upp till vecka 16
|
Huruvida deltagaren kräver micro-TESE
|
Upp till vecka 16
|
|
Säkerhet / Skador
Tidsram: Vecka 16
|
Alla biverkningar (AE/SAE) relaterade till behandling eller procedur
|
Vecka 16
|
|
ICSI-befruktningsfrekvens
Tidsram: Inom ICSI-cykeln ≈ Dag 1-3 efter ICSI
|
% av injicerade äggceller som bildar normala 2PN-embryon
|
Inom ICSI-cykeln ≈ Dag 1-3 efter ICSI
|
|
Blastulationsfrekvens
Tidsram: Dag 5-7 efter befruktning
|
% av embryon som når blastocyststadiet
|
Dag 5-7 efter befruktning
|
|
Blastocystkvalitet
Tidsram: Dag 5-7 efter befruktning
|
Gradering av blastocyster baserat på standardiserade morfologikriterier
|
Dag 5-7 efter befruktning
|
|
Toppkvalitets Blastocystfrekvens
Tidsram: Dag 5-7 efter befruktning
|
% av "top-1-kvalitet" blastocyster som bildades
|
Dag 5-7 efter befruktning
|
|
Klinisk graviditetsfrekvens
Tidsram: ≈ 6–8 veckor efter embryotransfer
|
Förekomst av fosterblåsa med hjärtaktivitet på ultraljud
|
≈ 6–8 veckor efter embryotransfer
|
|
Abortfrekvens
Tidsram: Från graviditetsbekräftelse till 20 veckors graviditet
|
Förlust av graviditet före 20 veckor
|
Från graviditetsbekräftelse till 20 veckors graviditet
|
|
Levande födsel
Tidsram: Fram till förlossningen (~9 månader efter embryöverföring)
|
Förlossning av ett levande barn
|
Fram till förlossningen (~9 månader efter embryöverföring)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Ozbek IY, Polat M, Le HL, Pham TD, Ho TM. Low Prognosis by the POSEIDON Criteria in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology: A Multicenter and Multinational Prevalence Study of Over 13,000 Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 12;12:630550. doi: 10.3389/fendo.2021.630550. eCollection 2021.
- Esteves SC, Humaidan P, Ubaldi FM, Alviggi C, Antonio L, Barratt CLR, Behre HM, Jorgensen N, Pacey AA, Simoni M, Santi D. APHRODITE criteria: addressing male patients with hypogonadism and/or infertility owing to altered idiopathic testicular function. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103647. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103647. Epub 2023 Oct 29.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IIHL-UDR-P-002-2025 (Annan identifierare: Indira IVF Hospital Limited)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .