- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07540611
Gonadotropin-terapi ved idiopatisk hypogonadal ikke-obstruktiv (GTIHNO)
"Gonadotropin-terapi ved idiopatisk hypogonadal ikke-obstruktiv azoospermi (APHRODITE-grupperne 3-4): Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg"
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at afgøre, om korttids gonadotropinbehandling (hCG + FSH) kan øge tilgængeligheden af sæd til ICSI hos mænd med idiopatisk ikke-obstruktiv azoospermi (NOA) og hypogonadisme. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Forbedrer hormonel optimering sandsynligheden for at opnå brugbar sæd (via ejakulat eller mikro-TESE) inden uge 16? Reducerer hormonbehandling behovet for mikro-TESE eller forbedrer det nedstrøms embryologiske og kliniske resultater?
Da der er en sammenligningsgruppe, vil forskerne sammenligne hCG + FSH hormonbehandling med standardbehandling (uden gonadotropiner) for at se, om hormonel optimering øger succesraten for sædhentning og reducerer afhængigheden af kirurgi.
Deltagerne vil:
Gennemgå baseline hormon- og sædprøver Blive randomiseret til enten hormonbehandling eller standardbehandling Hvis i hormonarm: modtage hCG og FSH med månedlig dosetitrering og aromatasehæmmere, hvis indikeret Afgive sædprøver i uge 12 og 16 Gennemgå mikro-TESE, hvis ingen ejakuleret sæd findes (timing ifølge protokol) Fuldføre sikkerhedsvurderinger og opfølgning gennem uge 16
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Vipin Chandra, DGO
- Telefonnummer: 9567971239
- E-mail: drvipinchandra@indiraivf.in
Studiesteder
-
-
Bihar
-
Patna, Bihar, Indien, 800014
- Recruitment
-
Kontakt:
- Dayaniddhi Kumar, Ph D
- Telefonnummer: 9011803606
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, Indien, 560041
- Recruitment
-
Kontakt:
- Shyam Gupta, MD
- Telefonnummer: 9899984791
- E-mail: centerhead.bangalore@indiraivf.in
-
-
Maharashtra
-
Bhāndup, Maharashtra, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Rinoy Shreedharan, MD
- Telefonnummer: +917874071247
-
Pune, Maharashtra, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Amol Lunkad, MD
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indien
- Recruitment
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Tanu Batra, MD
- Telefonnummer: 09567971239
- E-mail: ifa@indiraivf.in
-
-
Uttar Pradesh
-
Allahābād, Uttar Pradesh, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Anjali Gahlan, MS
-
Lucknow, Uttar Pradesh, Indien
- Recruitment
-
Kontakt:
- Pawan Yadav, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Idiopatisk NOA; hypogonadal (TT <350 ng/dL på to faste morgenprøver); FSH ≥7,6 IU/L (APHRODITE Gruppe 3: 7,6-12,0 IU/L; Gruppe 4: >12,0 IU/L).
Eksklusionskriterier:
kryptorkisme, kemo/strålebehandling, genetisk NOA (f.eks. AZFa/komplet AZFb), testikulær traume/torsion, post-orchitis. tidligere mikro-TESE inden for 12 måneder; nylig gonadotropinbehandling (<6 måneder); ukontrolleret endokrin sygdom; aktiv malignitet; svær leversygdom; polycytæmi (Hkt>50%); manglende evne til at overholde. Varikocele>= Grad 3
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
|
Standardbehandling
|
|
Eksperimentel: hCG + FSH-terapi
|
hCG + FSH-behandling med månedlig hormondrevet titrering (hCG startdosis ~83 µg SC to gange om ugen; ingen forudindstillet min/maks; mål TT >350-900 ng/dL) + FSH 150 IU SC to gange om ugen (øges til 150 IU SC tre gange om ugen, hvis 'FSH-nulstilling' <1,5 IU/L); anastrozol 1 mg PO dagligt /letrozol 2,5 mg halv tablet hver anden dag tilladt, hvis T/E <10
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succes eller Sædtilgængelighed
Tidsramme: fra randomisering gennem uge 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Tilgængelighed af sæd til ICSI blev defineret som tilstedeværelsen af levedygtig sæd, der er egnet til intracytoplasmatisk sædinjektion (ICSI) på ethvert tidspunkt fra randomisering til uge 16.
Sæd kunne indhentes enten gennem ejakulat eller via mikrokirurgisk testikulær sædextraktion (micro-TESE).
Vurdering af sædtilgængelighed blev udført af et centraliseret bedømmelsesudvalg, som var blind for behandlingstildeling for at sikre en objektiv og upartisk evaluering.
|
fra randomisering gennem uge 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Micro-TESE sædhentningsrate (SSR)
Tidsramme: Mikro-TESE spermudvindingsraten (SSR) blev vurderet i perioden fra randomisering til uge 16. Resultatet blev bestemt ud fra tilgængeligheden af mindst én levedygtig sperm, udvundet via mikroskopisk testikulær spermeudvinding (mikro-
|
Om sædceller indsamles under mikro-TESE
|
Mikro-TESE spermudvindingsraten (SSR) blev vurderet i perioden fra randomisering til uge 16. Resultatet blev bestemt ud fra tilgængeligheden af mindst én levedygtig sperm, udvundet via mikroskopisk testikulær spermeudvinding (mikro-
|
|
Behov for Micro-TESE-kirurgi
Tidsramme: Op til uge 16
|
Om deltageren kræver mikro-TESE
|
Op til uge 16
|
|
Sikkerhed / Skader
Tidsramme: Uge 16
|
Alle bivirkninger (AE/SAE) relateret til behandling eller procedure
|
Uge 16
|
|
ICSI Befrugtningsrate
Tidsramme: Inden for ICSI-cyklussen ≈ Dag 1-3 efter ICSI
|
% af injicerede ægceller, der udvikler normale 2PN-embryoner
|
Inden for ICSI-cyklussen ≈ Dag 1-3 efter ICSI
|
|
Blastulationsrate
Tidsramme: Dag 5-7 efter befrugtning
|
% af embryoner, der når blastocystestadiet
|
Dag 5-7 efter befrugtning
|
|
Blastocystkvalitet
Tidsramme: Dag 5-7 efter befrugtning
|
Gradering af blastocyster baseret på standard morfologikriterier
|
Dag 5-7 efter befrugtning
|
|
Topkvalitets Blastocyst Rate
Tidsramme: Dag 5-7 efter befrugtning
|
% af "top-1 kvalitet" blastocyster dannet
|
Dag 5-7 efter befrugtning
|
|
Klinisk Graviditetsrate
Tidsramme: ≈ 6-8 uger efter embryooverførsel
|
Tilstedeværelse af svangerskabsblære med hjerteaktivitet på ultralydsscanning
|
≈ 6-8 uger efter embryooverførsel
|
|
Spontan abort rate
Tidsramme: Fra graviditetsbekræftelse til 20. svangerskabsuge
|
Svangerskabstab før 20. uge
|
Fra graviditetsbekræftelse til 20. svangerskabsuge
|
|
Levende fødsel
Tidsramme: Indtil fødsel (~9 måneder efter embryooverførsel)
|
Forsendelse af en levende spædbarn
|
Indtil fødsel (~9 måneder efter embryooverførsel)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Ozbek IY, Polat M, Le HL, Pham TD, Ho TM. Low Prognosis by the POSEIDON Criteria in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology: A Multicenter and Multinational Prevalence Study of Over 13,000 Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 12;12:630550. doi: 10.3389/fendo.2021.630550. eCollection 2021.
- Esteves SC, Humaidan P, Ubaldi FM, Alviggi C, Antonio L, Barratt CLR, Behre HM, Jorgensen N, Pacey AA, Simoni M, Santi D. APHRODITE criteria: addressing male patients with hypogonadism and/or infertility owing to altered idiopathic testicular function. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103647. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103647. Epub 2023 Oct 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIHL-UDR-P-002-2025 (Anden identifikator: Indira IVF Hospital Limited)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med APHRODITE Gruppen
-
University of BeykentTilmelding efter invitationMobilapplikationer | Selveffektivitet | Mentorskab | Ammende | Akademiske præstationer | Peer Group vejledning | College -tilpasningKalkun
-
Beijing Normal UniversityYale UniversityAfsluttetOxytocin gruppe | L-DOPA Group | Placebo gruppeKina
-
Oregon State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Beijing Normal UniversityAfsluttetEffekten af mindfulness meditation og kærlig venlighed og medfølelse meditation på psykologisk nødMM Gruppe | LKCM Group | VentelistegruppeKina
-
University of Buenos AiresIkke rekrutterer endnuAt vurdere den kliniske anvendelighed og acceptabelt niveau af UP Online Group Format i Argentina samt deltagernes tilfredshedArgentina
-
Karabuk UniversityAktiv, ikke rekrutterendeSundhedsuddannelse | Passiv rygning | Tobaksrøgforurening | Peer Group vejledningTyrkiet (Türkiye)
-
Ege UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH)Tyrkiet (Türkiye)
-
Vanderbilt UniversityUniversity of California, IrvineAfsluttetBetingelse 1 - Uddannelsestilstand (Pædagogisk boggruppe) | Betingelse 2 - Ikke-pædagogisk tilstand (ikke-pædagogisk boggruppe) | Betingelse 3 - Kontroltilstand (No-book Group)Forenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetPulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Tyrkiet (Türkiye)
-
Amasya UniversityAfsluttetInterscalene nerveblok | Smerteintensitetsvurdering | Shoulder Anterior Capsule Block (SHAC BLOCK) | Pericapsular Nerve Group Block (Peng)Kalkun
Kliniske forsøg med hCG + FSH terapi
-
University of California, San FranciscoFerring PharmaceuticalsAfsluttet
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineAfsluttetKallmanns syndrom | Hypogonadotropisk hypogonadismeKina
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Rekruttering
-
AZ Jan Palfijn GentOnze Lieve Vrouw HospitalAfsluttet
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAAfsluttetOvariestimulationSpanien
-
Organon and CoAfsluttet
-
Insemine Humen Reproduction CentreIkke rekrutterer endnuInfertilitet, kvinde | IVF | Ægløsningsforstyrrelse
-
Hospital de CrucesAfsluttet