- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07540611
Gonadotropinterapi ved idiopatisk hypogonadal ikke-obstruktiv (GTIHNO)
"Gonadotropinterapi ved idiopatisk hypogonadal ikke-obstruktiv azoospermia (APHRODITE-gruppene 3-4): En multikenter randomisert kontrollert studie"
Målet med denne kliniske studien er å avgjøre om korttids gonadotropinbehandling (hCG + FSH) kan øke tilgjengeligheten av sædceller for ICSI hos menn med idiopatisk ikke-obstruktiv azoospermi (NOA) og hypogonadisme. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
Forbedrer hormonell optimalisering sannsynligheten for å oppnå brukbare sædceller (via ejakulat eller mikro-TESE) innen uke 16? Reduserer hormonbehandlingen behovet for mikro-TESE eller forbedrer den videre embryologiske og kliniske utfall?
Siden det er en sammenligningsgruppe, vil forskerne sammenligne hCG + FSH hormonbehandling med standardbehandling (uten gonadotropiner) for å se om hormonell optimalisering øker suksessen ved sædhenting og reduserer avhengigheten av kirurgi.
Deltakere vil:
Gjennomgå baseline hormon- og sædprøver Bli randomisert til enten hormonbehandling eller standardbehandling Hvis i hormonarmen: motta hCG og FSH med månedlig dosetitrasjon og aromatasehemmere hvis indikert Levere sædprøver i uke 12 og 16 Gjennomgå mikro-TESE hvis ingen ejakulerte sædceller finnes (timing i henhold til protokoll) Fullføre sikkerhetsvurderinger og oppfølging gjennom uke 16
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Vipin Chandra, DGO
- Telefonnummer: 9567971239
- E-post: drvipinchandra@indiraivf.in
Studiesteder
-
-
Bihar
-
Patna, Bihar, India, 800014
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Dayaniddhi Kumar, Ph D
- Telefonnummer: 9011803606
-
-
Karnataka
-
Bangalore, Karnataka, India, 560041
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Shyam Gupta, MD
- Telefonnummer: 9899984791
- E-post: centerhead.bangalore@indiraivf.in
-
-
Maharashtra
-
Bhāndup, Maharashtra, India
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Rinoy Shreedharan, MD
- Telefonnummer: +917874071247
-
Pune, Maharashtra, India
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Amol Lunkad, MD
-
-
National Capital Territory of Delhi
-
Delhi, National Capital Territory of Delhi, India
- Recruitment
-
-
Rajasthan
-
Jaipur, Rajasthan, India
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Tanu Batra, MD
- Telefonnummer: 09567971239
- E-post: ifa@indiraivf.in
-
-
Uttar Pradesh
-
Allahābād, Uttar Pradesh, India
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Anjali Gahlan, MS
-
Lucknow, Uttar Pradesh, India
- Recruitment
-
Ta kontakt med:
- Pawan Yadav, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Idiopatisk NOA; hypogonadal (TT <350 ng/dL på to faste morgenprøver); FSH ≥7,6 IU/L (APHRODITE Gruppe 3: 7,6-12,0 IU/L; Gruppe 4: >12,0 IU/L).
Eksklusjonskriterier:
kryptorkisme, kjemoterapi/stråleterapi, genetisk NOA (f.eks. AZFa/fullstendig AZFb), testikulær traume/torsjon, post-orchitt. tidligere mikro-TESE innen 12 måneder; nylig gonadotropinterapi (<6 måneder); ukontrollert endokrin sykdom; aktiv malignitet; alvorlig leversykdom; polycytemi (Hkt>50%); manglende evne til å følge behandlingen. Varikocele ≥ Grad 3
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Velferdstandard
|
Standard behandling
|
|
Eksperimentell: hCG + FSH-behandling
|
hCG + FSH-behandling med månedlig hormondrevet titrering (hCG startdose ~83 µg SC to ganger i uken; ingen forhåndsbestemt min/maks; mål TT >350-900 ng/dL) + FSH 150 IU SC to ganger i uken (øk til 150 IU SC tre ganger i uken hvis 'FSH-reset' <1,5 IU/L); tillat anastrozol 1 mg PO daglig / letrozol 2,5 mg halv tablett annenhver dag hvis T/E <10
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suksess eller Sperm Tilgjengelighet
Tidsramme: fra randomisering gjennom uke 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Spermtilgjengelighet for ICSI ble definert som tilstedeværelsen av levedyktig sperm som var egnet for intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) når som helst fra randomisering gjennom uke 16.
Sperm kunne enten fås gjennom ejakulat eller via mikrokirurgisk testikulær spermeekstraksjon (micro-TESE).
Vurdering av spermtilgjengelighet ble utført av et sentralisert bedømmelsesutvalg, som var blindet for behandlingstildeling for å sikre en objektiv og upartisk evaluering.
|
fra randomisering gjennom uke 16 via ejakulat eller mikro-TESE
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mikro-TESE spermiehentingsrate (SSR)
Tidsramme: Mikro-TESE spermieutvinningsraten (SSR) ble vurdert i perioden fra randomisering til uke 16. Utfallet ble bestemt basert på tilgjengeligheten av minst én levedyktig spermie utvunnet via mikrokirurgisk testikulær spermieutvinning (mikro-
|
Om sædceller hentes ut under mikro-TESE
|
Mikro-TESE spermieutvinningsraten (SSR) ble vurdert i perioden fra randomisering til uke 16. Utfallet ble bestemt basert på tilgjengeligheten av minst én levedyktig spermie utvunnet via mikrokirurgisk testikulær spermieutvinning (mikro-
|
|
Behov for Micro-TESE-kirurgi
Tidsramme: Opp til uke 16
|
Om deltakeren krever mikro-TESE
|
Opp til uke 16
|
|
Sikkerhet / Skader
Tidsramme: Uke 16
|
Alle bivirkninger (AE/SAE) relatert til behandling eller prosedyre
|
Uke 16
|
|
ICSI-fertiliseringsrate
Tidsramme: Innenfor ICSI-syklusen ≈ Dag 1-3 etter ICSI
|
% av injiserte eggceller som danner normale 2PN-embryoer
|
Innenfor ICSI-syklusen ≈ Dag 1-3 etter ICSI
|
|
Blastulasjonsrate
Tidsramme: Dag 5-7 etter befruktning
|
% av embryo som når blastocyststadiet
|
Dag 5-7 etter befruktning
|
|
Blastocyst-kvalitet
Tidsramme: Dag 5-7 etter befruktning
|
Gradering av blastocyster basert på standard morfologikriterier
|
Dag 5-7 etter befruktning
|
|
Toppkvalitet blastocysterate
Tidsramme: Dag 5-7 etter befruktning
|
% av "top-1 kvalitet" blastocyster dannet
|
Dag 5-7 etter befruktning
|
|
Klinisk svangerskapsrate
Tidsramme: ≈ 6-8 uker etter embryoverføring
|
Tilstedeværelse av svangerskapssækk med hjerteaktivitet på ultralyd
|
≈ 6-8 uker etter embryoverføring
|
|
Spontanabortrate
Tidsramme: Fra svangerskapsbekreftelse til 20. svangerskapsuke
|
Svangerskapsforspillelse før 20 uker
|
Fra svangerskapsbekreftelse til 20. svangerskapsuke
|
|
Levende fødsel
Tidsramme: Frem til fødselen (~9 måneder etter embryotransfer)
|
Fødsel av et levende spedbarn
|
Frem til fødselen (~9 måneder etter embryotransfer)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Esteves SC, Yarali H, Vuong LN, Carvalho JF, Ozbek IY, Polat M, Le HL, Pham TD, Ho TM. Low Prognosis by the POSEIDON Criteria in Women Undergoing Assisted Reproductive Technology: A Multicenter and Multinational Prevalence Study of Over 13,000 Patients. Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Mar 12;12:630550. doi: 10.3389/fendo.2021.630550. eCollection 2021.
- Esteves SC, Humaidan P, Ubaldi FM, Alviggi C, Antonio L, Barratt CLR, Behre HM, Jorgensen N, Pacey AA, Simoni M, Santi D. APHRODITE criteria: addressing male patients with hypogonadism and/or infertility owing to altered idiopathic testicular function. Reprod Biomed Online. 2024 Apr;48(4):103647. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103647. Epub 2023 Oct 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IIHL-UDR-P-002-2025 (Annen identifikator: Indira IVF Hospital Limited)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .