非薬理学的介入が回復したCOVID-19患者の内皮機能、体組成、および身体的機能に及ぼす効果。

SARS-CoV-2に起因するコロナウイルス感染症2019（COVID-19）は、世界的な公衆衛生上の危機であり、世界中で50万人以上の方に重篤な合併症や死をもたらしました。

重症COVID-19のリスク因子には、70歳以上の年齢、高血圧、糖尿病、喫煙、冠動脈疾患、肥満などがあり、これらは血管内皮機能障害と関連しています。慢性非感染性疾患の併存は炎症反応を著しく悪化させ、有害事象や予後不良のリスクを高めます。同様に、心血管疾患の可能性が高い対象者は、アンギオテンシン変換酵素2の過剰発現により、重症COVID-19のリスクが高まります。さらに、我が国では死因の第一位は代謝性疾患に関連しており、30歳から69歳の男女の19%が心血管疾患で死亡し、糖尿病は死因の第二位です。また、人口の76.6%が過体重または肥満であり、25.5%が高血圧を有しており、これらの要因が我が国の人口を中等度から重度のCOVID-19に特に罹患しやすくしています。

さらに、薬理学的及び非薬理学的治療は主に感染の急性期に焦点が当てられてきました。しかし、集中治療後症候群を予防し、全身性炎症を軽減し、内皮機能を改善するために、シトルリン補給や抗炎症作用を持つ免疫栄養素を用いた肺リハビリテーションや栄養療法を含む治療プロトコルを実施することが不可欠です。これらの介入は、総合的にタンパク質合成を促進し、筋肉量減少を抑制し、患者の自立、機能回復、および全体的な生活の質を向上させる可能性があります。

ポストCOVID-19症候群 ポストCOVID-19症候群は、SARS-CoV-2感染に起因する症状の持続及び/または遅延性の長期合併症が、症状発現後4週間を超えて認められる状態と定義されています。

栄養補給 L-シトルリン L-シトルリンは非必須の水溶性アルファアミノ酸であり、L-アルギニンの強力な内因性前駆体であり、一酸化窒素の生体内利用率を高めます。内皮細胞では、内皮型一酸化窒素合成酵素によりL-アルギニンからNOが合成され、NOとL-シトルリンが生成されます。

血管内皮機能障害 血管内皮機能障害は、内皮が血管透過性、血管緊張調節、好中球動員などの生理学的特性を失い、凝固促進性、炎症促進性、酸化促進性状態を促進する全身性の状態です。

一般目標：

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が内皮機能、体組成、身体機能に及ぼす影響を評価すること。

個別目標：

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が内皮機能に及ぼす影響を評価すること。

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が体組成に及ぼす影響を評価すること。

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が身体機能に及ぼす影響を評価すること。

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が生活の質に及ぼす影響を評価すること。

副次目標：

COVID-19回復患者におけるサルコペニアの有病率を説明すること。 COVID-19回復患者における心血管系の変調を説明すること。 COVID-19回復患者における体組成の変化を説明すること。 COVID-19回復患者における代謝異常を説明すること。 COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が筋力に及ぼす効果を評価すること。

COVID-19回復患者における非薬理学的介入（栄養療法と肺リハビリテーション）が肺機能に及ぼす効果を評価すること。