Effetto di un intervento non farmacologico sulla funzione endoteliale, sulla composizione corporea e sulla funzionalità fisica in pazienti guariti da COVID-19.

La malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), causata da SARS-CoV-2, rappresenta una crisi sanitaria pubblica globale che ha provocato complicazioni gravi e morte in più di 500.000 persone in tutto il mondo.

I fattori di rischio per il COVID-19 grave includono età superiore a 70 anni, ipertensione, diabete mellito, fumo, malattia coronarica e obesità, che sono stati associati a disfunzione endoteliale (DE). La coesistenza di malattie croniche non trasmissibili esacerba significativamente la risposta infiammatoria, aumentando il rischio di eventi avversi e prognosi sfavorevole. Allo stesso modo, un'alta probabilità di malattie cardiovascolari nei soggetti è a rischio elevato di COVID-19 grave, a causa della sovraespressione dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2. Inoltre, nel nostro paese, le principali cause di morte sono legate a malattie metaboliche: il 19% degli uomini e delle donne tra i 30 e i 69 anni muore per malattie cardiovascolari, con il diabete che rappresenta la seconda causa di morte. Inoltre, il 76,6% della popolazione è in sovrappeso o obeso, e il 25,5% ha ipertensione, fattori che rendono la nostra popolazione particolarmente suscettibile a COVID-19 da moderato a grave.

Inoltre, sia i trattamenti farmacologici che quelli non farmacologici si sono concentrati principalmente sulla fase acuta dell'infezione. Tuttavia, è essenziale implementare protocolli di trattamento, inclusi riabilitazione polmonare e terapia nutrizionale con integrazione di citrullina o immunonutrienti con proprietà antinfiammatorie, per prevenire la Sindrome Post-Terapia Intensiva, ridurre l'infiammazione sistemica e migliorare la funzione endoteliale. Questi interventi possono collettivamente migliorare la sintesi proteica, attenuare la perdita di massa muscolare e promuovere l'autonomia del paziente, il recupero funzionale e la qualità della vita complessiva.

Sindrome post-COVID-19 La sindrome post-COVID-19 è stata definita come la persistenza di sintomi e/o remissione a lungo termine ritardata delle complicazioni derivanti dall'infezione da SARS-CoV-2, che si verifica oltre 4 settimane dopo l'insorgenza iniziale dei sintomi.

Integrazione nutrizionale L-citrullina La L-citrullina è un alfa-amminoacido non essenziale, idrosolubile e un potente precursore endogeno della L-arginina, che aumenta la biodisponibilità di NO. Nelle cellule endoteliali, l'NO viene sintetizzato dalla L-arginina mediante la sintasi endoteliale dell'ossido nitrico, producendo NO e L-citrullina.

Disfunzione endoteliale La DE è una condizione sistemica in cui l'endotelio perde le sue proprietà fisiologiche, tra cui la permeabilità vascolare, la regolazione del tono vascolare e il reclutamento dei neutrofili, promuovendo così uno stato protrombotico, proinfiammatorio e pro-ossidante.

Obiettivo generale:

Valutare l'impatto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla funzione endoteliale, la composizione corporea e la funzionalità fisica in pazienti guariti da COVID-19.

Obiettivi specifici:

Valutare l'impatto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla funzione endoteliale in pazienti guariti da COVID-19.

Valutare l'impatto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla composizione corporea in pazienti guariti da COVID-19.

Valutare l'impatto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla funzionalità fisica in pazienti guariti da COVID-19.

Valutare l'impatto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla qualità della vita in pazienti guariti da COVID-19.

Obiettivi secondari:

Descrivere la prevalenza di sarcopenia in pazienti guariti da COVID-19. Descrivere le alterazioni cardiovascolari in pazienti guariti da COVID-19. Descrivere le alterazioni della composizione corporea in pazienti guariti da COVID-19. Descrivere le alterazioni metaboliche in pazienti guariti da COVID-19. Valutare l'effetto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla forza muscolare in pazienti guariti da COVID-19.

Valutare l'effetto di un intervento non farmacologico (terapia nutrizionale e riabilitazione polmonare) sulla funzione polmonare in pazienti guariti da COVID-19.