マインドフルネスベースのストレス低減トレーニングプログラムモデル
看護学生を強化するためのマインドフルネスに基づくストレス軽減トレーニングプログラムモデル
マインドフルネスに基づく実践は、気分を調整し、ストレスやうつ病の原因となる症状を軽減または完全に解消し、幸福に良い影響を与えるために用いられます。 マインドフルネスストレス低減プログラムは、身体的・心理的な訴えを持つ個人に適用されるマインドフルネスのアプローチであり、ストレスレベルの低減を目的としています(Kral et al., 2022)。
マインドフルネスストレス低減プログラムは、広く用いられる瞑想の実践であり、呼吸への気づきの瞑想、ボディスキャン、歩行瞑想、ヨガなど、個人またはグループでの実践を含み、個人に気づきを生み出すことを目指します。これらは実践者によって指導されます。 各実践は、現在の瞬間の体験に注意を集中することを含みます(Kral et al., 2022)。 しかし、ストレス下にある個人が自動的に反応するのではなく、状況に対して意識的に対応することを目指しています(Gotink et al., 2016)。 伝統的な瞑想とは異なり、マインドフルネスストレス低減プログラムは、集中した注意、個人の自分自身と出来事への明確な観察、そして呼吸の瞑想に基づいています。 その目的は、個人が出来事に対する自動的な反応を認識し、既存の反応を判断せずに変容させることです(Gotink et al., 2016)。
この研究の主な目的は、マインドフルネスに基づくストレス低減トレーニングプログラムが看護学生の感情調節とストレスレベルに与える影響を明らかにし、それにより彼らがこの分野で能力を獲得できるようにすることです。
調査の概要
状態
詳細な説明
マインドフルネス・プラクティスは、感情的な苦痛や不適応な精神的プロセスに巧みに対応し、それらに対する認識を高めるためのアプローチであり、主にヘルスケア分野だけでなく、ビジネス、芸術、政治、そして実際に人間が関わるあらゆる場面で広く用いられている方法である(Wrenn, 2022)。
マインドフルネス・プラクティスに関する研究を検討すると、痛みの緩和、物質(喫煙、アルコール、カフェイン、薬物乱用)およびソーシャルメディア依存症の軽減(Tang et al., 2016)、睡眠の質と時間の改善、血糖値と血圧の調整、免疫系の強化(Black and Slavich 2016)、生活の質の向上(Van Gordon et al., 2017)、そして不安、ストレス、うつ病、バーンアウトなどの状態に対する肯定的な効果(Klainin-Yobas et al., 2016; Tomlinson et al. 2018)が報告されている。
マインドフルネスに基づいたプラクティスは、医療従事者がストレス、不安、バーンアウトに関連する心理的回復力を予防、管理、向上させるための効果的な方法として特定されている(Coster et al., 2020; Yüksel and Bahadır Yılmaz, 2020)。
マインドフルネスとは、現在の瞬間に起こっていることに注意を払い、その注意の質に気づき、気づいたすべてを判断せずに受け入れる方法である。
言い換えれば、個人が自分の感情とつながることを可能にすることで、日常生活におけるストレス、不安、怒りなどの困難な状況や感情を管理する上で仲介的役割を果たす。
文献によれば、マインドフルネスとマインドフルネスに基づいたアプローチは、臨床現場と日常生活の両方において世界中で広く用いられている(Alkhawaldeh et al., 2024; Karo et al., 2024; Yosep et al., 2023)。
研究により、マインドフル・アウェアネスはストレス、不安、うつ病などの状態を軽減するのに効果的であることが示されている(Alkhawaldeh et al., 2024; Karo et al., 2024)。
さらに、マインドフル・アウェアネスは、自己慈愛、心理的幸福、共感、思いやり、および自己効力感の重要な予測因子であると報告されている(Alkhawaldeh et al., 2024; Cura and Atay, 2023; Yosep et al., 2023)。
加えて、向上したマインドフル・アウェアネスは、日常生活における創造性と臨床能力の向上、効果的な感情管理、およびコミュニケーションの自己効力感の向上の重要な予測因子である(Sundling et al., 2017)。
看護分野の研究では、マインドフルネスは主にストレス、不安に(Ghawadra et al., 2019)、うつ病、バーンアウト(Ceravolo and Raines, 2019; Suleiman Martos et al., 2020)、および生活の質に(Ceravolo and Raines 2019)関連し、寄与することが報告されている。
看護学生は、学術的および臨床実習の両方により、他の分野の学生と比較してより高いレベルのストレスにさらされており、したがってマインドフルネスに基づいたプラクティスの重要性が増していることが指摘されている(Bartlett et al., 2016)。
マインドフルネスに基づいたプラクティスは、学生の心理的幸福に肯定的な影響を与えると述べられている。
2020年にイタリア北部で実施された多施設横断研究では、看護学生の約70%が有意な心理的苦痛を経験していると報告された。
しかしながら、マインドフルネスのレベルが高い学生は心理的苦痛のレベルが低いことが指摘された。
これらの発見に基づき、ストレスに対する保護因子として、特に看護学生向けに設計されたマインドフルネスに基づいたプラクティスの重要性が強調されている(Salvarani et al., 2020)。
さらに、マインドフルネスが高い看護学生は、他者の視点をよりよく理解し、思いやりを示し、否定的な感情状態をより積極的に管理できると報告されている(Ardenghi et al., 2023)。
マインドフルネス・ストレス低減プログラムは、看護学生がストレスレベルを減らし、気分を調整するのを助け、それにより教育プロセスをより前向きに捉え、職業的成功の向上に貢献することが述べられている。
国際的な文献の研究は、看護学生のストレスレベルを減らすために使用されるマインドフルネス・ストレス低減プログラムの有効性を示している(Chen et al., 2021; Coster et al., 2020; Veigh et al., 2021)。
McVeigh et al.(2021)のシステマティックレビューでも、「マインドフルネスに基づいたプラクティス」は、看護学生にとってストレス管理、自己認識の発達、および臨床パフォーマンスの向上において効果的な戦略を提供すると述べられている。
別の研究では、マインドフルネスに基づいたストレス低減プラクティスが看護学生の認識レベルを高め、ストレスレベルの低下につながることが強調されている(Yüksel and Bahadır Yılmaz, 2020)。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Rujnan Tuna, PhD
- 電話番号:+902162803153
- メール:rujnantuna@yahoo.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 研究に自発的に参加すること、
- 看護学生であること、
- 事前テストを完了していること、
- ストレススコアが正常範囲内ではないこと、
- この主題に関する事前のトレーニングを受けていないこと、
- 医師により診断され薬物治療を必要とする重度の精神疾患(精神病、統合失調症など)がないこと。
除外基準:
- 研究に自発的に参加しないこと、
- 看護学生ではないこと、
- 事前テストを完了していないこと、
- 事前テストの結果でストレススコアが正常範囲内であること、
- この主題に関する事前のトレーニングを受けていないこと、
- 医師により診断され薬物治療を必要とする精神疾患(精神病、統合失調症など)があること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:マインドフルネスグループ - マインドフルネスに基づくストレス軽減プログラム(グループ1)
トレーニング前にプレテストが実施されます。 研究への参加に同意し、マインドフルネスグループ(グループ1)にランダムに割り当てられた看護学生は、マインドフルネスベースのストレス軽減プログラムの対面トレーニングを、週1回45〜60分、6週間にわたって受けます。 トレーニングは、マインドフルネスベースのストレス軽減プログラムの訓練を受けた研究者によって行われます。 トレーニング後、マインドフルネスグループ(グループ1)にポストテストが実施されます。 |
第1週:導入、グループダイナミクスの定義、グループルールの確立。 第2週:マインドフルネスとは何か? 呼吸法、自動操縦、レーズンエクササイズ。<__p> 宿題:マインドフルネスの習慣づくり(歯磨き、歩行、入浴、調理または食事)。<__p> 第3週:ストレス、ストレスの生理学、マインドフルネスとストレスの関係。 座位瞑想。<__p> 宿題:座位瞑想を週2回行う。 第4週:思考、感情、行動の関係、ボディスキャン瞑想。 宿題:ボディスキャン瞑想を1日、翌日に座位瞑想を行う。 10本指エクササイズを行う。<__p> 第5週:困難な感情への対処と自己共感。 自己共感瞑想。<__p> 宿題:植物の世話または花を植える。 1日ボディスキャン、1日自己共感瞑想。<__p> 第6週:プログラム評価と閉会。<__p>
他の名前:
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プラセボコンパレーター:生活スキルワークショップグループ-ライフスタイル管理とウェルビーイングワークショップ(グループ2)
トレーニングの前にプレテストが実施されます。
研究に参加することに同意し、ライフスキルワークショップグループ(グループ2)に無作為に割り当てられた看護学生は、週に1回、45〜60分間の「ライフスタイル管理とウェルビーイングワークショップ」の対面トレーニングを6週間受けます。
トレーニング後、ライフスキルワークショップグループ(グループ2)にポストテストが実施されます。
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第1週:導入、グループダイナミクスの定義。 第5週:社会的サポートと問題解決:時間管理と学業ストレス(問題志向コーピング)、社会的サポートとオキシトシンの効果、そしてレクリエーションと「アクティブレスト」。 第6週:プログラム評価と終了。
他の名前:
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介入なし:グループ3:対照群
トレーニング前に全学生に対してプレテストが実施されます。
研究への参加に同意し、対照群にランダムに割り振られた学生は、6週間いかなる介入も受けません。 他の群のトレーニング終了後に、対照群(群3)に対してポストテストが実施されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者情報フォーム
時間枠:トレーニング終了時、6週目の終わりに
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このフォームは、年齢、性別、クラス、経済状況、喫煙・アルコール・物質使用、居住地、健康状態を評価するための8つの質問で構成されています。
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トレーニング終了時、6週目の終わりに
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マインドフル注意気づき尺度 (MAAS)
時間枠:トレーニング終了時、6週目の終了時
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マインドフル・アテンション・アウェアネス尺度は、日常生活における瞬間的な経験への気づきと注意を払う一般的な傾向を測定する15項目の尺度です。
MAASは単一因子構造を持ち、1つの合計スコアを算出します。
尺度の高いスコアは高いマインドフルな気づきを示します。
MAASは6ポイントのリッカート尺度です(「ほとんどいつも」「大抵の場合」「時々」「まれに」「かなりまれに」「ほとんどない」)。
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トレーニング終了時、6週目の終了時
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うつ病、不安、ストレス尺度(DASS-21)
時間枠:トレーニング終了時、6週目の終わりに
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スケールは4ポイントのリッカート型評価尺度(まったくない=0、ときどき・たまに=1、かなり頻繁に=2、いつも=3)を使用します。 スケールにはうつ病、不安、ストレスの3つの下位次元があります。 各下位次元は7項目で構成され、合計21項目です。 最高得点は21、最低得点は0です。正常範囲はうつ病が0-4、不安が0-3、ストレスが0-7です。 軽度のうつ病得点範囲は5-6、不安は4-5、ストレスは8-9;中等度のうつ病は7-10、不安は6-7、ストレスは10-12;重度のうつ病は11-13、不安は8-9、ストレスは13-16;非常に重度のうつ病は14以上、不安は10以上、ストレスは17以上です。 |
トレーニング終了時、6週目の終わりに
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WHO(ファイブ)ウェルビーイング指標
時間枠:トレーニング終了時、6週目の終わりに
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この尺度は、参加者のウェルビーイングを評価するために開発され、1つの次元と5項目で構成され、各項目は「まったくない(0)」から「常にある(5)」までの6段階リッカート尺度で評価されます。
逆転項目はありません。
素点は、5つの回答の数値を合計して計算します。
素点の範囲は0から25で、0は最悪の生活の質、25は最良の生活の質を示します。
0から100のパーセンテージスコアを取得するには、素点を4倍します。0%は最悪の生活の質を示し、100%は最良の生活の質を示します。
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トレーニング終了時、6週目の終わりに
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感情調節困難尺度-短縮版
時間枠:トレーニングの終了時、6週間の終了時
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この尺度は5点リッカート尺度です。
反転項目はありません。
下位次元の範囲内で評価することも可能ですが、合計得点が高いほど感情調節困難度が高いことを示します。
尺度は以下の下位次元で構成されています:開放性(項目1と2)、目標(項目3、7、15)、駆動(項目4、8、11)、方略(項目5、6、12、14、16)、拒絶(項目9、10、13)。
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トレーニングの終了時、6週間の終了時
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ghawadra SF, Abdullah KL, Choo WY, Phang CK. Mindfulness-based stress reduction for psychological distress among nurses: A systematic review. J Clin Nurs. 2019 Nov;28(21-22):3747-3758. doi: 10.1111/jocn.14987. Epub 2019 Jul 22.
- Alkhawaldeh JM, Khawaldeh MA, Mrayyan MT, Yehia D, Shudifat RM, Anshasi HA, Al-Shdayfat NM, Alzoubi MM, Aqel A. The efficacy of mindfulness-based programs in reducing anxiety among nurses in hospital settings: A systematic review. Worldviews Evid Based Nurs. 2024 Aug;21(4):395-406. doi: 10.1111/wvn.12722. Epub 2024 Apr 2.
- Bartlett ML, Taylor H, Nelson JD. Comparison of Mental Health Characteristics and Stress Between Baccalaureate Nursing Students and Non-Nursing Students. J Nurs Educ. 2016 Feb;55(2):87-90. doi: 10.3928/01484834-20160114-05.
- Black DS, Slavich GM. Mindfulness meditation and the immune system: a systematic review of randomized controlled trials. Ann N Y Acad Sci. 2016 Jun;1373(1):13-24. doi: 10.1111/nyas.12998. Epub 2016 Jan 21.
- Ceravolo D, Raines DA. The Impact of a Mindfulness Intervention for Nurse Managers. J Holist Nurs. 2019 Mar;37(1):47-55. doi: 10.1177/0898010118781620. Epub 2018 Jun 18.
- Coster S, Gould RL, Coulson M, Norman IJ. An online mindfulness intervention to enhance compassion in nursing practice: A feasibility and acceptability study with nursing students. Int J Nurs Stud Adv. 2020 Jun 14;2:100004. doi: 10.1016/j.ijnsa.2020.100004. eCollection 2020 Nov.
- Gotink RA, Meijboom R, Vernooij MW, Smits M, Hunink MG. 8-week Mindfulness Based Stress Reduction induces brain changes similar to traditional long-term meditation practice - A systematic review. Brain Cogn. 2016 Oct;108:32-41. doi: 10.1016/j.bandc.2016.07.001. Epub 2016 Jul 16.
- Karo M, Simorangkir L, Daryanti Saragih I, Suarilah I, Tzeng HM. Effects of mindfulness-based interventions on reducing psychological distress among nurses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Nurs Scholarsh. 2024 Mar;56(2):319-330. doi: 10.1111/jnu.12941. Epub 2023 Nov 13.
- Kral TRA, Davis K, Korponay C, Hirshberg MJ, Hoel R, Tello LY, Goldman RI, Rosenkranz MA, Lutz A, Davidson RJ. Absence of structural brain changes from mindfulness-based stress reduction: Two combined randomized controlled trials. Sci Adv. 2022 May 20;8(20):eabk3316. doi: 10.1126/sciadv.abk3316. Epub 2022 May 20.
- McVeigh C, Ace L, Ski CF, Carswell C, Burton S, Rej S, Noble H. Mindfulness-Based Interventions for Undergraduate Nursing Students in a University Setting: A Narrative Review. Healthcare (Basel). 2021 Nov 2;9(11):1493. doi: 10.3390/healthcare9111493.
- Salvarani V, Ardenghi S, Rampoldi G, Bani M, Cannata P, Ausili D, Di Mauro S, Strepparava MG. Predictors of psychological distress amongst nursing students: A multicenter cross-sectional study. Nurse Educ Pract. 2020 Mar;44:102758. doi: 10.1016/j.nepr.2020.102758. Epub 2020 Mar 13.
- Suleiman-Martos N, Gomez-Urquiza JL, Aguayo-Estremera R, Canadas-De La Fuente GA, De La Fuente-Solana EI, Albendin-Garcia L. The effect of mindfulness training on burnout syndrome in nursing: A systematic review and meta-analysis. J Adv Nurs. 2020 May;76(5):1124-1140. doi: 10.1111/jan.14318. Epub 2020 Mar 4.
- Sundling V, Sundler AJ, Holmstrom IK, Kristensen DV, Eide H. Mindfulness predicts student nurses' communication self-efficacy: A cross-national comparative study. Patient Educ Couns. 2017 Aug;100(8):1558-1563. doi: 10.1016/j.pec.2017.03.016. Epub 2017 Mar 11.
- Tang YY, Tang R, Posner MI. Mindfulness meditation improves emotion regulation and reduces drug abuse. Drug Alcohol Depend. 2016 Jun 1;163 Suppl 1:S13-8. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.11.041.
- Tomlinson ER, Yousaf O, Vitterso AD, Jones L. Dispositional Mindfulness and Psychological Health: a Systematic Review. Mindfulness (N Y). 2018;9(1):23-43. doi: 10.1007/s12671-017-0762-6. Epub 2017 Jul 1.
- Van Gordon W, Shonin E, Dunn TJ, Garcia-Campayo J, Griffiths MD. Meditation awareness training for the treatment of fibromyalgia syndrome: A randomized controlled trial. Br J Health Psychol. 2017 Feb;22(1):186-206. doi: 10.1111/bjhp.12224. Epub 2016 Nov 25.
- Yosep I, Mardhiyah A, Sriati A. Mindfulness Intervention for Improving Psychological Wellbeing Among Students During COVID-19 Pandemic: A Scoping Review. J Multidiscip Healthc. 2023 May 23;16:1425-1437. doi: 10.2147/JMDH.S411849. eCollection 2023.
- Yuksel A, Bahadir Yilmaz E. The effects of group mindfulness-based cognitive therapy in nursing students: A quasi-experimental study. Nurse Educ Today. 2020 Feb;85:104268. doi: 10.1016/j.nedt.2019.104268. Epub 2019 Nov 14.
便利なリンク
- Ardenghi, S., et al. 2023. "The association between dispositional mindfulness and empathy among undergraduate nursing students: A multicenter cross sectional study." Current Psychology, 42, 15132-15140.
- Chen, X., Zhang, B., Jin, S. X., Quan, Y. X., Zhang, X. W., Cui, X. S. 2021. "The effects of mindfulness-based interventions on nursing students: A meta-analysis", Nurse Education Today, 98(November 2020), 104718.
- Cura, S. U., Atay, S. 2023. "Correlation between mindfulness, empathy and compassion levels of nursing students: A cross-sectional study", Archives of Psychiatric Nursing, 42, 92-96. doi: 10.1016/j.apnu.2022.12.017
- Veigh, C. M., et al. 2021. "Mindfulness as a well-being initiative for future nurses: a survey with undergraduate nursing students", BMC Nursing. 20(1), 253.
- Wrenn, M.V. 2022. "Corporate mindfulness culture and neoliberalism", Review of Radical Political Economics, 54, 153-170.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
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