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中等度から重度のアトピー性皮膚炎でインターロイキン-4受容体α(IL-4Rα)阻害薬への反応が不十分な患者におけるイバルマシチニブへの切り替えの有効性と安全性:前向き多施設実世界研究

2026年4月19日 更新者:Zhang jianzhong、Peking University People's Hospital

<translated object> 从中等至重度特应性皮炎的转换至伊瓦马替尼在IL-4Rα抑制剂反应不足的患者中的有效性和安全性

アトピー性皮膚炎(AD)は、皮膚の炎症による発疹とかゆみを特徴とする皮膚疾患です。 イバルシチニブはAD治療のための承認医薬品です。<\/p>

この研究では、中等症から重症のアトピー性皮膚炎を有し、IL-4Rα阻害薬への反応が不十分な患者を対象に、JAK1阻害薬イバルシチニブへの切替えの有効性と安全性を実際の臨床環境下で16週間評価しました。<\/p>

本試験の参加者には追加の負担は生じないと予想されます。<\/p>

調査の概要

状態

まだ募集していません

研究の種類

介入

入学 (推定)

300

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Zhang Jian zhong
  • 電話番号:010-88325470
  • メール:rmzjz@126.com

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

選択基準:

  • 18歳以上75歳以下。
  • 中等度から重度のアトピー性皮膚炎と診断され、IL-4Rα阻害薬を標準レジメンに従って最低12週間投与されている患者。
  • 以下のいずれかの疾患活動性基準を満たす:EASI ≥16、WI-NRS ≥4。

除外基準:

  • 登録前1週間以内に他のJAK阻害薬(局所製剤を含む)による治療を受けている。
  • 心臓、肝臓、腎臓、またはその他の主要臓器系に臨床的に重大な疾患を有する被験者。
  • 被験者がスクリーニング時の臨床検査値に以下の異常を有する場合、試験特異的臨床検査施設により評価され、必要に応じて単回再検査で確認される:

    a. 絶対リンパ球数<0.50 x 10^9/L(<500/mm³);b. 絶対好中球数(ANC)<1 x 10^9/L(<1000/mm³);c. ヘモグロビン値<80 g/L。

  • 血栓塞栓イベント(深部静脈血栓症、肺塞栓症、脳血管障害を含む)の既往がある被験者、または凝固亢進を引き起こす既知の遺伝性疾患を有する被験者。
  • 全身療法を必要とする活動性の重度の急性または慢性の細菌、真菌、またはウイルス感染症の存在。
  • 活動性結核、または活動性のB型肝炎および/またはC型肝炎感染症を有する被験者。
  • 悪性腫瘍を有するか、悪性腫瘍の既往がある被験者。ただし、適切に治療または切除された非転移性基底細胞癌または有棘細胞癌、または子宮頸部上皮内癌は除く。
  • 妊娠中または授乳中の女性、または妊娠の可能性があり避妊を望まない女性。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:中等症から重症のアトピー性皮膚炎で、IL-阻害薬に不応性のある患者に対するイバルシチニブ
中等度から重度のアトピー性皮膚炎患者は、最初にivarmacitinib 4 mgを1日1回16週間投与されます。4 mg 1日1回の投与で効果が不十分な場合は、8 mg 1日1回への増量を検討することができます。 8 mg 1日1回への用量増量後も十分な効果が得られない場合は、治療を中止する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
16週時点の湿疹面積・重症度指数(EASI 75)
時間枠:16週間
ベースラインから16週目の時点で湿疹面積および重症度指数(EASI 75)が少なくとも75%改善した被験者の割合
16週間
Worst-Itch Numeric Rating Scale (WI-NRS-4)-4 第16週時
時間枠:16 Weeks
第16週におけるベースラインからのワースト痒み数値評価尺度(WI-NRS)≧4の改善を達成した被験者の割合
16 Weeks

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
第16週における研究者総合評価(IGA)スコアが0/1の被験者
時間枠:16週間
被験者の16週時点でInvestigator's Global Assessment(IGA)スコアがclear(0)またはalmost clear(1)で、かつベースラインから≥2ポイント減少した割合
16週間
第2、4、8、12週のEASI 75
時間枠:第2、4、8、12週
プラセボ対照治療期間中、第16週を除くすべての予定来院時にEASI 75を達成した被験者の割合
第2、4、8、12週
第2、4、8および12週時点の最悪のかゆみ数値評価尺度(WI-NRS)
時間枠:2、4、8、12週目
プラセボ対照治療期間中、16週目以外の全スケジュール来院時に、ベースラインからWI-NRS ≧4の改善を達成した被験者の割合
2、4、8、12週目
ベースラインから2週、4週、8週、12週、16週時点での患者指向性湿疹測定(POEM)の変化
時間枠:1日目から16週目まで
すべての予定された来院時における、Patient-Oriented Eczema Measure(POEM)のベースラインからの変化。 7項目からなる患者自己評価尺度で、子供と成人における疾患重症度を評価します。 被験者は、過去1週間における7症状(そう痒、睡眠障害、出血、滲出液/分泌液、ひび割れ、落屑、乾燥/粗造化)の頻度について質問に回答します。 回答カテゴリーは「0日」「1〜2日」「3〜4日」「5〜6日」「毎日」で、それぞれスコア0、1、2、3、4が対応します。 スコア範囲は0〜28で、合計スコアが高いほど疾患重症度が高いことを示します。
1日目から16週目まで
皮膚科生活の質指標(DLQI)のベースラインからの変化(2週、4週、8週、12週、16週時点)
時間枠:初日から16週目まで
DLQIは、アトピー性皮膚炎(AD)の症状と治療がQOLに与える影響を評価するために使用される10項目の検証済み質問票です。 これは、過去1週間における皮膚疾患が参加者のQOLに与える影響を、症状や感情、日常生活活動、余暇、仕事または学校、人間関係、治療の副作用など、さまざまな側面から評価する10の質問で構成されています。 各項目は4段階で評価され(0=まったくない/関連なし、1=少し、2=かなり、3=非常に)、各項目のスコアを合計して合計スコア(0~30点)とし、スコアが高いほどQOLの障害が大きいことを示します。
初日から16週目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2026年3月31日

一次修了 (推定)

2027年6月30日

研究の完了 (推定)

2027年7月31日

試験登録日

最初に提出

2026年4月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2026年4月19日

最初の投稿 (実際)

2026年4月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月19日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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