무산부 여성의 항문거근에 대한 연령의 영향

이것은 항문거근의 연령 관련 변화에 대한 단면 연구입니다. 우리는 21-70세 사이의 무증상 여성에서 이러한 근육의 3차원 해부학적 구조를 탐구할 것입니다. 적격성 기준을 충족하는 피험자는 정보에 입각한 동의를 얻는 동안 클리닉 연구 방문 일정을 잡을 것입니다. 이번 방문에서 대상자는 자가 관리 골반저 증상 및 영향 측정 설문지(PFDI, PFIQ 및 PISQ-12)와 삶의 질 측정(SF-12)을 작성하도록 요청받을 것입니다. 클리닉 연구 방문 시, 면담을 통해 연령, 폐경 상태, 의료 및 수술 이력을 포함하는 피험자의 부인과 이력을 포함하는 완전한 이력을 얻을 것입니다. 골반장기 탈출 정량화 시스템(POP-Q)을 사용하여 신장, 체중 및 골반저지지 평가를 포함한 표준화된 검사가 수행됩니다. 체질량 지수가 계산됩니다. 기립근 기능은 기구가 장착된 질 검경을 사용하여 평가됩니다. 질 폐쇄력은 휴식 시와 최대 수의적 수축 시 모두 측정됩니다. 검사 및 검경 검사가 완료되면 모든 참가자는 연구 방문 시 질내 3D 초음파(BK medical, Wilmington, MA)를 받게 됩니다. 질내 초음파 기술은 이전에 설명되었습니다. 이 기술은 다음과 같이 요약됩니다. 6cm 길이는 0.25mm마다 스캔에서 60초 동안 스캔되며 누적 240 스캔에서 3D 렌더링된 큐브가 계산됩니다. 각 3D 큐브는 향후 분석을 위해 디지털로 분류됩니다. 그런 다음 초음파 큐브는 두 명의 검토자(LHQ 및 SAS)가 검토하며 지원자의 신원이나 다른 검토자의 점수를 보지 않습니다. 검토자는 시작점(삽입점)에 의한 개별 근육 시각화를 기반으로 근육에 점수를 매깁니다. 이 스캔에서 항문 거근은 항문 거근의 치골항문, 치골항문 및 치모질근 분할의 가시성에 대해 검사됩니다. 표면 횡회음부, 치골직장근 및 장골미골근과 같은 다른 구조도 확인됩니다. 채점 시스템은 이전에 각 세분의 원점 삽입 지점의 형태와 명확성에 따라 개발되었습니다. 각 기근 세분의 특징적인 특징은 다음 두 가지 기준에 의해 결정됩니다. 인접한 각 구조 사이의 명확하고 눈에 띄는 분리 또는 근육의 다른 시작점-삽입점. 설명된 분류 방법을 기반으로 이미지 선명도를 위해 25세의 초산부 여성의 예시적인 스캔이 선택되었습니다. 채점 시스템에 따르면, 각 근육 쌍에 부여된 0점은 "근육 손상 없음"에 해당하고 18점은 모든 하위 구분의 "완전한 근육 손실"에 해당합니다. 다음으로 식별해야 하는 구조를 설명하는 3D PowerPoint 라이브러리가 생성됩니다. 블라인드 리뷰어는 원점 삽입점을 찾기 위해 전체 근육 세분화를 추적하기 위해 3D 큐브의 평면을 조작하여 구조의 정체성을 확인할 수 있습니다.