내시경 후 췌장염 예방을 위한 조기 췌관 스텐트 제거술

무작위 통제 시험의 최근 메타 분석에서 ERCP 후 췌장 스텐트 배치가 PEP의 위험을 감소시키는 것으로 확인되었지만 최적의 스텐트 배치 기간은 아직 의문으로 남아 있습니다. 진정으로 고위험 환자의 경우 췌장 스텐트를 최소 24시간 이상 제자리에 두어야 하는 반면, 위험도가 낮은 환자의 경우 췌장관 배액술은 몇 시간 이하만 유지하면 됩니다. ERCP 절차가 끝날 때 스텐트를 제자리에 두는 것은 자발적인 이탈이 발생하거나 내시경적 제거가 시기 적절하다고 간주될 때까지 방사선학적 후속 조치의 단점을 수반합니다. 또한 근위부 이동이 보고되어 내시경적 또는 외과적 제거가 필요합니다. 고위험 환자에서 즉각적인 제거와 자발적 제거를 비교하는 데이터가 부족합니다. 한 연구에서 스텐트를 그대로 둔 환자보다 ERCP 절차 종료 시 췌장 스텐트를 즉시 제거한 환자에서 PEP 비율이 유의하게 더 높았습니다. 초록 형태로만 출판된 그 연구에서. 따라서 스텐트를 제자리에 두는 것이 고위험 환자의 PEP를 예방하는 데 즉시 제거하는 것보다 더 효과적인지는 여전히 불확실합니다.