샤가스병 연구(CLINICS)의 임상 평가, 신경영상 및 면역표지자 (CLINICS)

뇌졸중은 특히 고령화 인구를 제공할 수 있는 자원이 제한된 개발도상국에서 엄청난 국제 공중 보건 문제입니다. 뇌졸중 발생률의 주요 원인 중 하나는 라틴 아메리카에서 약 1,800만 명의 개인에게 영향을 미치고 심부전의 주요 원인인 기생충 감염인 매우 널리 퍼진 샤가스병입니다. 샤가스병은 구조적 심장 질환과 만성 염증이라는 두 가지 확립된 메커니즘을 통해 뇌졸중 위험을 전달합니다. 염증은 허혈성 뇌졸중의 위험 증가 및 불량한 결과와 관련이 있지만, 염증의 역할은 주로 죽종형성과 관련되어 있습니다. 만성 염증은 내피 기능 장애를 일으키고 지혈 시스템을 자극하여 전신 섬유소 생성 및 혈소판 활성화를 증가시킬 수 있습니다. 뇌 위축은 또한 만성 염증과 관련이 있습니다. 따라서 샤가스병으로 인한 2차 심근병증이 발병한 남녀노소 성인은 심장색전증과 신경변성의 위험이 더 높습니다. 뇌졸중 환자는 대개 생존하지만 건강 상태, 생산성 및 삶의 질에 영향을 미치는 심각한 장애를 남길 수 있습니다. 이러한 요소는 간병인에게도 영향을 미칩니다. 따라서 뇌졸중의 사회적, 경제적 결과는 막대합니다. R21 계획 보조금 기간 동안 브라질과 미국의 연구 그룹 간에 협업 인프라를 구축하고 예비 데이터를 수집할 수 있었습니다. 우리는 심근병증과 무관한 샤가스병과 뇌졸중 사이의 연관성을 발견했습니다. 인지 장애 및 뇌 위축 또한 심근병증과는 독립적으로 샤가스병과 관련이 있었습니다. 바이오마커 오로소뮤코이드, 네프릴리신, 인터루킨-6(IL-6) 및 매트릭스 메탈로프로테이나제-9(MMP-9)가 샤가스병의 진단 및 치료 표적으로 확인되었습니다. 이 단계의 일부로 우리는 세 가지 구체적인 목표를 다룰 것입니다. (2) 바이오마커가 Chagasic CM 환자에서 뇌졸중 위험을 예측할 수 있는지 여부를 결정하기 위해; 및 (3) Chagasic CM 환자에서 미세색전술 비율 감소에 대한 항혈소판제 치료의 효능을 평가하기 위함. 이 프로젝트의 장기 목표는 샤가스병 환자의 뇌졸중 위험 계층화 및 뇌졸중 결과 예측의 비침습적 방법을 확립하는 것입니다. 이 작업은 또한 브라질에서 뇌졸중 예방 및 관리를 위한 새로운 항-트리파노솜, 항염증 및 항혈전 전략의 개발을 촉진할 것입니다.