양극성 장애가 있는 청소년을 위한 변증법적 행동 요법(DBT) (DBT)

모든 정신과 진단 중에서 양극성 장애(BP)는 청소년기에 자살을 완료할 위험이 가장 높으며 심리사회적 기능 저하 및 약물 남용을 비롯한 다른 부정적인 결과와 관련이 있습니다. 또한, BP를 가진 청소년의 의료 비용은 다른 청소년 정신 질환에 대한 비용을 초과합니다. 치료 지침에 따르면 소아 혈압의 최적 관리에는 약물 요법과 정신 요법의 조합이 포함됩니다. 그러나 이 집단에 대한 효과적인 심리 치료 접근 방식에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며, 명시적으로 자살을 목표로 삼는 것도 없습니다. BP가 있는 청소년을 위한 효과적이고 비용 효율적인 정신 요법은 이 질병과 관련된 상당한 이환율, 사망률 및 비용을 줄일 수 있는 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 변증법적 행동 요법(DBT)은 원래 경계선 성격 장애가 있는 성인을 위해 개발된 기술 기반 심리 요법입니다. DBT는 자살 경향 및 심리사회적 기능을 포함하여 공유된 치료 목표가 주어진 BP를 가진 청소년에게 약속을 합니다. BP가 있는 청소년을 위한 DBT에 대한 우리 그룹의 예비 데이터는 치료 모델의 타당성과 수용 가능성에 대한 강력한 지원을 제공하며 DBT가 자살 경향, 정서적 조절 장애 및 우울증을 포함한 표적 치료 영역의 개선과 관련이 있으며 이러한 개선은 청소년들 사이에서 더 크다는 것을 나타냅니다. CABS(Child and Adolescent Bipolar Services) 전문 클리닉에서 제공되는 표준 치료(SOC) 정신 요법과 비교하여 DBT를 받고 있습니다. 제안된 연구는 BP(n=100)가 있는 청소년(12-18세)을 대상으로 2년 동안 CABS SOC 심리 요법 + 약물 요법과 비교하여 DBT + 약물 요법의 효능을 무작위 대조 시험에서 평가하는 것을 목표로 합니다. 일차 결과 영역에는 자살 사건과 기분 증상이 포함됩니다. 우리 팀에는 의료 서비스 비용 효율성 전문가가 포함되어 있어 DBT의 비용 효율성을 조사할 수 있습니다. 우리의 탐구 목표는 이 인구에서 DBT 치료 반응의 중재자와 중재자를 밝히는 것입니다. DBT에 대한 반응을 예측하는 환자 요인과 DBT가 환자에게 혜택을 주는 메커니즘을 식별하면 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 사람들을 위한 치료의 계획적인 보급(효과적인 것으로 표시되는 경우)을 직접 알릴 것입니다. 또한, 보충은 치료 전 및 중간에 fMRI를 통해 평가되는 DBT 치료 반응의 기본이 되는 신경 메커니즘을 검사할 수 있도록 합니다. 이러한 목표는 장애의 기본 메커니즘에 관한 정보를 생성하는 동시에 정신 질환에 대한 개선된 치료법에 대한 연구를 우선시하기 위한 NIMH 전략 계획과 직접적으로 일치합니다. 비용 효율성을 입증하여 증거 기반 개입의 광범위한 사용을 촉진합니다. 개인화 개입의 요소를 체계적으로 연구합니다. 또한, 이 프로젝트는 자살 예방 연구 우선 순위 지정 태스크 포스를 위한 전국 행동 연합(National Action Alliance for Suicide Prevention Research Prioritization Task Force)의 임무와 일치합니다. 즉, 자살 및 자살 시도 비율을 줄이는 연구의 격차를 우선적으로 처리하고, 특히 고위험 그룹을 대상으로 하고, 자살 경향에 대한 증거 기반 개입의 이해.