ASD 개입에 대한 조기 액세스를 위한 SRT 모델

보호자는 종종 생후 17-19개월이 되면 자녀에 대해 걱정하게 되지만, 일반적으로 자녀는 4½세 또는 히스패닉계 가족의 경우 그 이상이 될 때까지 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 진단을 받지 않습니다. 이제 ASD 전문 중재에 조기에 참여하면 ASD가 있는 유아의 기술과 행동이 크게 향상될 수 있다는 사실이 잘 문서화되어 있습니다. 그러나 공적 자금 지원을 받는 Part C 조기 개입(EI) 서비스의 가용성에도 불구하고 공식적인 ASD 진단을 오래 기다리면 유아가 중요한 출생에서 3년 동안 적절하게 전문화된 개입을 받지 못할 수 있습니다. 또한 ASD를 걱정하는 간병인은 이 대기 기간 동안 높은 수준의 불확실성과 스트레스를 경험합니다. 이 프로젝트는 ASD가 있는 유아를 위한 전문 개입에 대한 조기 접근을 촉진하도록 설계된 혁신적인 의료 서비스 전달 모델을 구현하고 평가할 것입니다. SRT(Screen-Refer-Treat) 모델은 의료 및 EI 제공자 모두를 참여시켜 조기 식별 및 개입에 대한 조정되고 비용 효율적인 접근 방식을 제공하며 ASD 문제와 ASD 개입 간의 격차를 해소하기 위한 실용적이고 지속 가능한 전략을 나타냅니다. 검증된 ASD 선별 도구와 저비용 행동 기반 ASD 개입의 가용성을 기반으로 구축된 SRT 모델은 워싱턴 주 전역의 4개 다양한 커뮤니티에서 구현되어 히스패닉 및 비 히스패닉 배경. SRT 모델은 세 가지 구성 요소로 구성됩니다. (2) EI 프로그램 내에서 신속한 ASD 평가; (3) EI 제공자가 저렴하고 증거 기반 ASD 전문 개입을 사용합니다. 관련 후속 질문을 포함하는 자동 채점 기능이 있는 M-CHAT(Modified Checklist for Autism)의 전자 버전이 PCP 실습에 제공되고 원격 의료를 통한 원격 코칭이 EI 제공자에게 제공되어 ASD 평가 및 개입 활동을 지원할 수 있습니다. . 계단형 웨지 클러스터 RCT 설계는 SRT 모델의 구현 및 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 선별, 의뢰, 평가 및 개입 관행에 대한 데이터는 SRT 구현 전후에 주 전역의 40명의 PCP 및 80명의 EI 제공자로부터 수집되어 관행 변화를 식별합니다. 또한, ASD 문제가 있는 유아의 간병인에 대한 별도의 샘플(n=245)은 SRT 구현 전후에 지역사회에서 모집되고 전향적으로 추적하여 간병인의 웰빙, 양육 효율성, 의료 시스템에 대한 만족도, 유아의 사회적 의사 소통 행동. 우리는 SRT 모델의 구현이 PCP의 ASD 선별 검사 비율 증가, EI 프로그램에 대한 조기 의뢰, ASD 전문 개입의 조기 시작, ASD 문제와 진단 사이의 시간 단축, 간병인 및 아동 결과 개선과 관련이 있을 것으로 예측합니다.