정맥 절개술 및 다낭성 난소 증후군
철분 조직 저장소 감소가 다낭성난소증후군 여성의 심혈관 위험에 미치는 영향
목표 복합 경구 피임약을 사용한 표준 치료에서 기능적 안드로겐과다증(다낭성 난소 증후군 및 특발성 안드로겐과다증) 환자의 인슐린 민감성, 탄수화물 대사, 고전적 및 비고전적 심혈관 위험 인자에 대한 예정된 방혈 후 철 조직 저장소의 감소 효과를 연구합니다. (COC) 일반적인 임상 실습에 따라.
방법론
12개월 동안 공개 라벨, 통제, 병렬, 전향적 연구, 2개의 무작위 추적 팔:
i) 개입 그룹: 표준 COC 치료에서 기능적 안드로겐 과다증이 있는 환자는 무작위로 배정되어 치료 3개월부터 연구가 끝날 때까지 계획된 정맥 절개를 수행했습니다(3개월 간격으로 3회).
ii) 대조군: 표준 COC 치료에서 기능적 안드로겐 과다증이 있는 환자를 방혈 없이 후속 조치에 무작위로 할당했습니다.
환자의 전체 그룹은 포괄적인 인체 측정 및 호르몬 평가, 고전적인 심혈관 위험 요소(인슐린 민감성 및 표준 경구 포도당 검사 후 탄수화물 대사 - 75g), 지질 프로필, 보행 및 진료실 혈압 모니터링, 전염증 프로필, 기준선에서의 산화 스트레스 상태, 자율신경 기능 평가 및 철 관련 대사 매개변수, 3개월 COC 치료 후, 환자의 개입 그룹에서 철 조직 저장소와 OC의 감소 후, 그리고 COC 치료를 받는 추적 기간 동안 환자의 대조군. 순환하는 헵시딘 수치와 상승된 페리틴 농도 사이에 유의미한 관계가 관찰되는 경우, 페리틴 값에 대한 헵시딘 유전자의 돌연변이/다형성 변이체의 잠재적 영향에 대한 연구도 수행될 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Madrid, 스페인, 28034
- Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group, Department of Endocrinology and Nutrition, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Universidad de Alcalá, Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음과 같이 정의되는 기능적 안드로겐 과다증이 있는 폐경 전 여성:
- 다낭성 난소 증후군(PCOS): 임상 및 생화학적 안드로겐 과다증과 배란 기능 장애 또는 다낭성 난소 형태.
- 특발성 안드로겐과다증: 정상적인 배란 주기와 정상적인 난소 형태를 동반하는 임상 및 생화학적 안드로겐과다증.
- 치료를 위한 복합 경구 피임약 적응증: i) 정신 감정적 영향을 동반한 안드로겐 과다증 관련 피부-화장품 불만; ii) 자궁내막 보호; 및/또는 iii) 피임 욕구.
- 무작위로 할당된 경우 예약된 정맥 절개 수락.
- 서명된 동의서.
제외 기준:
- 헌혈 금기.
- 혈장 페리틴 < 76 pmol/l 및/또는 트랜스페린 포화도 < 15%.
- 빈혈(혈장 헤모글로빈 < 12g/dl 또는 헤마토크리트 < 36%).
- 만성 신장 질환(eGFR < 1.73m2당 60ml/min).
- 이상지질혈증, 고혈압, 당뇨병 전증, 진성 당뇨병, 임신성 당뇨병 또는 심혈관 사건의 개인 병력.
- 경구 피임약, 항안드로겐, 인슐린 감작제, 혈압 조절, 지질 프로파일 또는 탄수화물 대사를 방해할 수 있는 약물을 사용한 치료 및 포함하기 전 3개월 동안의 경구/비경구 철 요법.
- PCOS에 대한 이전 외과적 치료.
- 포함할 이전 12개월 동안의 헌혈 이력.
- 감염성 질환, 염증성 질환, 간 질환, 신경 질환 또는 악성 종양의 현재 병력.
- 섭식 장애. 체질량 지수 < 18.5 Kg/m2.
- 유전성 혈색소증.
- 체강 질병 또는 흡수 장애.
- 복합 경구 피임약 치료에 대한 금기.
- 임신.
- 현재 흡연, 기분 전환용 약물 사용 또는 과도한 알코올 섭취(하루 40g 초과).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 간섭
기능적 안드로겐 과다증이 있는 폐경 전 여성은 일반적인 임상 실습과 같이 복합 경구 피임약 qd를 사용하며 추적 관찰 3개월에서 12개월까지 3개월마다 예정된 표준 정맥 절개술을 받게 됩니다.
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후속 조치의 3개월에서 12개월까지 3개월마다 예정된 표준 정맥 절개.
다른 이름들:
일반적인 임상 실습과 같이 한 달에 21일 동안 35 mcg ethinylestradiol qd.
일반적인 임상 실습과 같이 매월 21일 동안 2 mg cyproterone acetate qd.
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활성 비교기: 제어
일반적인 임상 실습과 같이 표준 복합 경구 피임약 qd 하에서 기능적 안드로겐 과다증이 있는 폐경 전 여성.
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일반적인 임상 실습과 같이 한 달에 21일 동안 35 mcg ethinylestradiol qd.
일반적인 임상 실습과 같이 매월 21일 동안 2 mg cyproterone acetate qd.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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표준 경구 포도당 내성 검사 중 순환 포도당 및 인슐린 농도에서 Matsuda 지수의 변화.
기간: 1년
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1년
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연구 전반에 걸쳐 Hb < 12g/dl 또는 헤마토크리트 < 36%인 환자의 비율
기간: 1년
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1년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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추적 관찰 0개월에서 12개월 사이에 진단되지 않은 당뇨병 전단계/당뇨병 환자 비율의 변화
기간: 1년
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1년
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추적 관찰 0개월에서 12개월 사이의 성향 지수의 변화
기간: 1년
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1년
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추적 관찰 0개월에서 12개월 사이의 지질 프로파일의 변화
기간: 1년
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1년
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추적 관찰 0개월에서 12개월 사이의 혈압 기록의 변화
기간: 1년
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1년
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연구 전반에 걸친 페로페니아 환자의 비율
기간: 1년
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1년
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헌혈 중 저혈량 사건이 발생한 환자의 비율
기간: 1년
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1년
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기타 결과 측정
기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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무증상 만성 염증
기간: 1년
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1년
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산화 스트레스
기간: 1년
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1년
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자율 혈관 기능
기간: 1년
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1년
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혈액 응고 검사
기간: 1년
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1년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Manuel Luque Ramírez, M.D., Ph.D., Assistant in Endocrinology. Member of the Diabetes, Obesity and Human Reproduction Research Group from the lnstituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Nattero-Chavez L, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, Escobar-Morreale HF, Luque-Ramirez M. Iron Overload in Functional Hyperandrogenism: In a Randomized Trial, Bloodletting Does Not Improve Metabolic Outcomes. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):e1559-e1573. doi: 10.1210/clinem/dgaa978. Erratum In: J Clin Endocrinol Metab. 2022 Aug 18;107(9):e3973.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Nattero-Chavez L, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Alvarez-Blasco F, Fernandez-Duran E, Quintero-Tobar A, de Lope Quinones S, Escobar-Morreale HF. Bloodletting has no effect on the blood pressure abnormalities of hyperandrogenic women taking oral contraceptives in a randomized clinical trial. Sci Rep. 2021 Nov 11;11(1):22097. doi: 10.1038/s41598-021-01606-7.
- Luque-Ramirez M, Ortiz-Flores AE, Martinez-Garcia MA, Insenser M, Quintero-Tobar A, De Lope Quinones S, Fernandez-Duran E, Nattero-Chavez ML, Alvarez-Blasco F, Escobar-Morreale HF. Effect of Iron Depletion by Bloodletting vs. Observation on Oxidative Stress Biomarkers of Women with Functional Hyperandrogenism Taking a Combined Oral Contraceptive: A Randomized Clinical Trial. J Clin Med. 2022 Jul 3;11(13):3864. doi: 10.3390/jcm11133864.
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기본 완료 (실제)
기본 완료
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연구 완료
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마지막으로 확인됨
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이 연구와 관련된 용어
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추가 관련 MeSH 약관
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- 대사 질환
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- 내분비계 질환
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- 낭종
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- 46, XX 성 발달 장애
- 성 발달 장애
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- 증후군
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- 에스트로겐
- 호르몬 길항제
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- 피임약, 여성
- 피임약, 경구, 호르몬
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- 에티닐 에스트라디올
- 사이프로테론 아세테이트
- 사이프로테론
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- PI14/00649
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IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
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- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
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정맥 절개에 대한 임상 시험
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NCT07057466모병심장판막질환 협착 및 역류(진단) | 폐고혈압(진단) | 배출 분율 감소가있는 심부전 (HFREF; 진단) | 보존 된 배출 분율이있는 심부전 (HFPEF; 진단)