CPB 이후 대동맥-방사형 압력 구배

본 연구의 목적은 수술 전 경동맥-대퇴 맥파 속도(cfPWV), Augmentation Index(AI) 및 중심 대동맥 압력을 포함한 혈관 특성과 대동맥 사이의 압력 구배 발달 사이에 관계가 있는지 알아보는 것입니다. 및 심폐 우회 후 요골 동맥.

원하는 결과를 얻기 위해 필요한 절차는 다음과 같습니다. 연구팀의 첫 번째 측정은 수술 전 심박출량(CO) 측정이다. ICON 장치는 CO 또는 심장이 분당 펌프하는 혈액의 양을 측정하는 비침습적 장치입니다. 이 장치는 피부에 부착되는 4개의 스티커(목 왼쪽에 2개, 가슴 왼쪽에 2개)를 사용합니다. 이 스티커는 심장의 전기적 활동을 측정하는 심전도(EKG) 스티커와 유사한 기능을 합니다. 스티커를 부착한 후 ICON 장치를 사용하여 CO를 측정하며 1~2분 정도 소요됩니다. 측정 후에는 스티커를 제거하고 ICON 장치를 연구에 다시 사용하지 않습니다.

둘째, 수술 전 cfPWV, AI 및 중앙 대동맥 압력 측정이 이루어집니다. Sphygmocor 장치는 수술 전 cfPWV, AI 및 중앙 대동맥 압력 측정을 수행하는 데 활용됩니다. 먼저 오른팔에 착용한 비침습성 혈압 커프를 사용하여 AI 측정을 합니다. 이 특수 혈압 커프로 환자의 혈압을 연속으로 두 번 측정합니다. 오른팔의 혈압계를 제거한 후 오른쪽 허벅지에 혈압계를 채웁니다. 환자의 목에서 다리의 소맷부리까지 종이 자를 사용하여 측정합니다. cfPWV를 측정하기 위해 환자의 오른쪽 목 피부에 압력 탐침을 배치하는 동안 허벅지의 커프가 팽창합니다. 이 기술로 cfPWV의 4가지 측정이 이루어집니다.

수술 중 중심 대동맥 압력 측정은 심장 흉부 외과 의사의 도움으로 수행됩니다. 외과의는 관상동맥 우회로 이식 수술의 일환으로 대동맥에 카테터를 배치합니다. 이 카테터는 인공심폐기에 연결됩니다. 인공심폐기를 켜기 전에 이 카테터로 대동맥의 압력을 측정합니다. 이것은 이러한 유형의 수술에 대한 표준 치료이며 수술을 지연시키지 않습니다. 인공심폐기가 꺼진 후 대동맥에서 카테터를 제거하기 전에 다시 한 번 압력을 측정하게 됩니다.

수술 중 CO 값을 측정하기 위해 수술 초기에 배치된 폐동맥(PA) 카테터를 활용합니다. 환자는 심장을 통해 심장에서 폐로 가는 동맥의 분지로 이동하는 목의 오른쪽에 카테터를 배치합니다. 이 카테터는 분당 심장에서 펌핑되는 혈액의 양을 측정할 수 있습니다. 대동맥의 압력을 측정함과 동시에(위와 같이) 분당 심장에서 펌핑되는 혈액의 양이 측정됩니다.

마지막으로 말초 동맥 혈압 측정은 오른쪽 요골 동맥 카테터로 수행됩니다. 수술을 시작하기 전에 환자는 오른팔의 요골 동맥에 특수 카테터를 삽입합니다. 이것은 이러한 유형의 수술에서 혈압 모니터링을 위한 관리 표준입니다. 수술 중 대동맥 카테터에서 압력이 측정되는 것과 동시에 오른쪽 요골 동맥의 카테터에서 압력이 측정됩니다.