Aorta-radiale trykgradienter efter CPB

Formålet med undersøgelsen er at afgøre, om der er en sammenhæng mellem præoperative vaskulære karakteristika, herunder carotis-femoral pulsbølgehastighed (cfPWV), Augmentation Index(AI) og centralt aortatryk, og udviklingen af ​​en trykgradient mellem aorta og radial arterie efter kardiopulmonal bypass.

De nødvendige procedurer for at opnå de ønskede resultater er som følger. Den første måling foretaget af forskerholdet vil være måling af præoperativ hjertevolumen (CO). ICON-enheden er en ikke-invasiv enhed, der måler CO, eller mængden af ​​blod, som dit hjerte pumper i minuttet. Denne enhed bruger fire klistermærker, der er fastgjort til huden, to på venstre side af halsen og to placeret på venstre side af brystet. Disse klistermærker fungerer på samme måde som elektrokardiogram (EKG) klistermærker, der måler dit hjertes elektriske aktivitet. Efter påsætning af klistermærkerne vil ICON enheden blive brugt til at foretage en måling af CO, hvilket tager 1-2 minutter. Efter målingen vil klistermærkerne blive fjernet, og ICON-enheden vil ikke blive brugt igen i undersøgelsen.

For det andet vil der blive foretaget præoperative cfPWV-, AI- og central aortatrykmålinger. Sphygmocor-enheden vil blive brugt til at foretage de præoperative cfPWV-, AI- og centrale aortatrykmålinger. Først vil AI-målingerne blive foretaget ved hjælp af en ikke-invasiv blodtryksmanchet placeret på højre arm. Patientens blodtryk vil blive målt to gange i træk med denne specielle blodtryksmanchet. Blodtryksmanchetten på højre arm fjernes, og derefter placeres en manchet omkring højre lår. Måling vil blive foretaget med en papirlineal fra patientens hals til manchetten på benet. For at foretage cfPWV-målingerne vil manchetten på låret pustes op, mens en tryksonde placeres på huden på patientens højre hals. Fire målinger af cfPWV vil blive foretaget med denne teknik.

Den intraoperative centrale aortatrykmåling vil blive udført med hjælp fra hjerte-thoraxkirurgen. Kirurgen vil placere et kateter i aorta som en del af en koronar bypassoperation. Dette kateter vil blive forbundet til den kunstige hjerte-lungemaskine. Inden hjerte-lunge-maskinen tændes, vil trykket i aorta blive målt med dette kateter. Dette er standarden for pleje for denne type operation og vil ikke forsinke operationen. Efter at den kunstige hjerte-lungemaskine er slukket, men før kateteret fjernes fra aorta, vil trykket igen blive målt.

For at måle intraoperative CO-værdier vil vi bruge det pulmonale arterie (PA) kateter, der blev placeret i begyndelsen af ​​operationen. Patienten vil have et kateter placeret i højre side af halsen, som vil rejse gennem hjertet og ind i en gren af ​​arterien, der går fra hjertet til lungerne. Dette kateter vil have evnen til at måle mængden af ​​blod, der pumpes fra hjertet i minuttet. På samme tidspunkter, som trykket i aorta måles (som ovenfor), vil mængden af ​​blod, der pumpes fra hjertet i minuttet, blive målt.

Til sidst vil måling af perifert arterieblodtryk blive udført med et højre radialt arteriekateter. Inden operationens start vil patienten modtage et særligt kateter i den radiale arterie på højre arm. Dette er standarden for pleje til blodtryksovervågning i denne type operation. På samme tidspunkter under operationen, som trykket måles fra aorta-kateteret, vil trykket blive målt fra kateteret i den højre radiale arterie.