심장(또는 순환기) 사망(DCD) 신장 이식 수혜자 후 기증에서 Advagraf로 전환 후 유도 요법과 함께 지연 또는 표준 Prograf의 임상 결과
심장(또는 순환기) 사망(DCD) 신장 이식 수혜자 후 기증에서 Advagraf로 전환 후 유도 요법과 함께 지연 또는 표준 Prograf의 임상 결과: 무작위, 공개 라벨, 다기관 임상 시험
본 연구의 목적은 2개의 면역억제(IS) 치료군(지연 또는 표준 Prograf와 유도 요법) 사이에서 1주 이내에 지연된 이식편 기능(DGF) 발생률에서 지연된 Prograf 치료가 표준 Prograf 치료에 비해 비열등성을 확인하는 것이다. , 그런 다음 심장(또는 순환기) 사망(DCD) 신장 이식 수혜자 후 기증에서 Advagraf 사용으로 전환합니다.
이 연구는 또한 2개의 IS 치료군 간에 이식 후 6개월 이내의 임상 결과를 비교하고 2개의 IS 치료군 간에 연구 기간 동안의 안전성을 비교할 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing, 중국
- Site CN08608
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Beijing, 중국
- Site CN08619
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Changsha, 중국
- Site CN08609
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Guangzhou, 중국
- Site CN08604
-
Hangzhou, 중국
- Site CN08614
-
Hangzhou, 중국
- Site CN08617
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Nanjing, 중국
- Site CN08610
-
Nanjing, 중국
- Site CN08618
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Shanghai, 중국
- Site CN08612
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Tianjin, 중국
- Site CN08603
-
Wenzhou, 중국
- Site CN08621
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Wuhan, 중국
- Site CN08602
-
Wuhan, 중국
- Site CN08613
-
Xi'an, 중국
- Site CN08605
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 1차 DCD 신장 이식에 적합한 후보인 말기 신장 질환이 있습니다.
- 대상은 중국 거주자입니다.
- 피험자는 호환되는 ABO 혈액형으로 DCD 신장 동종이식 이식을 받을 예정입니다.
- 피험자는 최고 패널 반응성 항체(PRA) < 10% 또는 "음성" 검사 결과를 나타냅니다.
- 피험자는 DCD 신장의 수용자여야 하며 중국 장기 이식 반응 시스템에서만 배포되는 장기를 수용해야 합니다.
여성 피험자는 다음 중 하나를 수행해야 합니다.
- 가임 가능성이 있어야 함: 스크리닝 전 폐경 후(다른 명백한 병리학적 또는 생리학적 원인이 없는 월경 없이 최소 1년으로 정의됨), 또는 외과적으로 불임으로 문서화됨
- 또는 가임 가능성이 있는 경우: 연구 기간 동안 임신을 시도하지 않기로 동의하고 스크리닝 시 혈액 임신 검사 결과 음성 판정을 받습니다.
- 성적으로 활동적인 남성 또는 여성 피험자는 임신 위험이 존재하는 경우 스크리닝에서 시작하여 연구 기간 전체에 걸쳐 매우 효과적인 피임 형태를 사용하고 있습니다.
- 피험자는 무작위배정 1개월 전부터 임상시험용 약물의 마지막 투약 후 1개월까지 본 연구에 참여하는 동안 다른 중재적 연구에 참여하지 않기로 동의합니다.
제외 기준:
- 피험자는 이전에 신장 이외의 장기 이식을 받았거나 받고 있습니다.
- 피험자는 이중 신장 이식을 받고 있습니다.
- Maastricht Class I, II 및 V 기증자 장기 수혜자.
- 중환자실 및 수술 중 기록을 완전히 보완하지 않은 Maastricht Class III 및 IV 기증자 장기 수혜자.
- 개체는 동종이식의 냉 허혈 시간 > 신장 이식 수술 전 24시간을 가집니다.
- 피험자는 타크로리무스(Prograf 또는 Advagraf) 또는 기타 마크로라이드의 투여에 대해 알려진 금기 사항이 있습니다.
- 피험자는 프로토콜에 예정된 방문을 따르지 않을 것 같거나 불이행 이력이 있습니다.
- 피험자는 신장 이식 수술 전 1개월 이내에 활동성 간 질환의 증거가 있거나 만성 활동성 B형 또는 C형 간염이 있습니다.
- 수혜자 또는 기증자가 인간 면역 결핍 바이러스에 대한 혈청 양성입니다.
- 피험자는 신장 이식 수술 전 1주 이내에 항균제 사용이 필요한 활동성 전신 감염이 있습니다.
- 성공적으로 치료된 피부의 비전이성 기저 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부 상피내 암종을 제외하고 대상은 현재 악성 종양 또는 악성 병력(지난 5년 이내)을 가지고 있습니다.
- 피험자는 연구 요건을 준수하지 못하는 의학적 또는 심리적 상태를 가지고 있습니다.
- 피험자는 연구 참여에 대한 부적절한 위험 또는 금기 사항을 구성하거나 연구 목적, 수행 또는 평가를 방해할 수 있는 말기 신장 질환 이외의 제어되지 않는 질병 상태를 포함하는 모든 상태를 가지고 있습니다.
- 스크리닝 시점부터 연구 기간 동안 모유 수유를 하거나 난자를 기증하는 여성 피험자.
- 스크리닝에서 시작하여 연구 기간 내내 정자를 기증하는 남성 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 표준 Prograf 그룹
참가자는 1일차부터 타크로리무스 속방형 제제(Prograf) 0.1 - 0.15mg/kg/일(mg/kg/일)을 12시간 간격으로(매일 2회 식전 1시간 전 또는 식후 2시간) 경구로 약 1회 복용했습니다. 월.
신장 이식 1개월 후 Prograf는 1일 총 용량 기준으로 1:1(mg:mg) Advagraf로 전환되었습니다.
Advagraf는 매일 아침, 아침 식사 1시간 전에 경구로 투여되었습니다. Advagraf의 전혈 목표 최저 농도는 2~3개월 동안 6~12ng/mL, 4~6개월 동안 6~8ng/mL로 유지되었습니다.
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경구
다른 이름들:
경구
다른 이름들:
모든 참가자는 유도 요법을 받게 됩니다.
유도 면역 요법의 용량 및 투여는 연구자에 의해 결정되는 단일 종류의 약물일 것이다.
모든 참가자는 코르티코스테로이드와 함께 미코페놀산 약물을 받게 됩니다.
미코페놀산의 투여량 및 투여량은 연구자에 의해 결정될 것이다.
모든 참가자는 마이코페놀산 약물과 함께 코르티코스테로이드를 받게 됩니다.
코르티코스테로이드의 용량 및 투여는 연구자에 의해 결정될 것이다.
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실험적: 지연된 Prograf 그룹
참가자는 약 1개월 동안 3일부터 5일까지 Prograf 0.1 - 0.15 mg/kg/일을 12시간 간격으로(매일 2회 식전 1시간 또는 식후 2시간) 경구 투여 받았습니다.
신장 이식 1개월 후 Prograf는 1일 총 용량 기준으로 1:1(mg:mg) Advagraf로 전환되었습니다.
Advagraf는 매일 아침, 아침 식사 1시간 전에 경구로 투여되었습니다. Advagraf의 전혈 목표 최저 수치는 2~3개월 동안 6~12ng/mL, 4~6개월 동안 6~8ng/mL로 유지되었습니다.
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경구
다른 이름들:
경구
다른 이름들:
모든 참가자는 유도 요법을 받게 됩니다.
유도 면역 요법의 용량 및 투여는 연구자에 의해 결정되는 단일 종류의 약물일 것이다.
모든 참가자는 코르티코스테로이드와 함께 미코페놀산 약물을 받게 됩니다.
미코페놀산의 투여량 및 투여량은 연구자에 의해 결정될 것이다.
모든 참가자는 마이코페놀산 약물과 함께 코르티코스테로이드를 받게 됩니다.
코르티코스테로이드의 용량 및 투여는 연구자에 의해 결정될 것이다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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지연된 이식 기능(DGF)의 발생률
기간: 이식 후 7일까지
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DGF는 이식 후 첫 주(7일) 동안의 투석 요구량으로 정의됩니다.
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이식 후 7일까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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급성 거부의 발생률(AR)
기간: 이식 후 6개월까지
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AR의 보고에는 이식 후 개체의 생검으로 입증되거나 임상적으로 의심되는 거부가 포함됩니다.
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이식 후 6개월까지
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추정 사구체 여과율(eGFR)로 평가한 신장 기능
기간: 이식 후 6개월까지
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eGFR은 약식 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease) 공식을 사용하여 파생됩니다.
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이식 후 6개월까지
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혈청 크레아티닌에 의해 평가되는 신장 기능
기간: 이식 후 6개월까지
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혈청 크레아티닌은 수집된 혈청 샘플에서 측정됩니다.
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이식 후 6개월까지
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요소 질소로 평가한 신장 기능
기간: 이식 후 6개월까지
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요소 질소는 수집된 혈청 샘플에서 측정됩니다.
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이식 후 6개월까지
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피험자 생존
기간: 이식 후 6개월까지
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피험자 생존은 이식일로부터 사망일 또는 마지막 추시일까지의 시간이다.
피험자 생존은 Kaplan Meier 추정치를 사용하여 추정하고 로그 순위 테스트로 비교합니다.
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이식 후 6개월까지
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이식 생존
기간: 이식 후 6개월까지
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이식 생존율은 이식 후 유한한 시간에 기능을 하는 이식 확률의 추정치입니다.
이식 생존은 이식 날짜부터 비가역적인 이식 실패 날짜 또는 이식이 여전히 기능하는 기간 동안의 마지막 추적 날짜 또는 사망 날짜까지 계산됩니다.
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이식 후 6개월까지
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치료 관련 부작용(TEAE) 발생률로 평가한 안전성
기간: 이식 후 7개월까지
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부작용(AE)은 최신 버전의 MedDRA를 사용하여 코딩됩니다.
TEAE는 이식 후 연구가 끝날 때까지의 모든 AE로 정의됩니다.
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이식 후 7개월까지
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중대한 부작용(SAE) 발생률로 안전성 평가
기간: 이식 후 7개월까지
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조사자 또는 후원자가 다음 결과 중 하나를 보는 경우 AE는 "심각한" 것으로 간주됩니다: 사망, 생명을 위협하는, 지속적이거나 상당한 장애/무능, 선천적 기형 또는 선천적 결함, 입원 또는 의학적으로 중요한 사건.
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이식 후 7개월까지
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실험실 테스트 이상 및/또는 AE가 있는 참가자 수
기간: 이식 후 7개월까지
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잠재적으로 임상적으로 중요한 실험실 값을 가진 참가자 수.
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이식 후 7개월까지
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활력 징후 이상 및/또는 AE가 있는 참가자 수
기간: 이식 후 7개월까지
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잠재적으로 임상적으로 중요한 활력 징후 값을 가진 참가자 수.
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이식 후 7개월까지
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12-리드 심전도(ECG) 이상 및/또는 AE가 있는 참가자 수
기간: 이식 후 7개월까지
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대상자가 5분 동안 조용히 호흡한 후 누운 자세에서 ECG를 수행합니다.
ECG에 대한 임상적으로 유의미한 불리한 변화는 AE로 보고됩니다.
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이식 후 7개월까지
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 연구 책임자: Medical Director, Astellas Pharma China, Inc.
간행물 및 유용한 링크
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기타 연구 ID 번호
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- 506-MA-3186
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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