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4기 흑색종 환자 치료에서 유전자 요법과 간시클로비르

2015년 4월 28일 업데이트: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

피부 전이성 악성 흑색종 환자에서 증가하는 용량의 간시클로버와 병용하여 HSV-1 티미딘 키나아제 유전자(AdV.RSV-TK)를 발현하는 아데노바이러스 벡터의 병변내 투여에 대한 1상 연구

근거: 변형된 헤르페스바이러스 유전자를 사람의 흑색종 세포에 삽입하면 암이 항바이러스제 간시클로비르에 더 민감해질 수 있습니다.

목적: 4기 흑색종 환자 치료에서 유전자 요법의 효과를 연구하기 위한 1상 시험.

연구 개요

상세 설명

목표: I. 피부 또는 피하 전이성 악성 흑색종 환자에게 직접 병변내 주사로 투여되는 아데노바이러스 RSV-TK와 병용하여 7일 동안 12시간마다 IV로 투여되는 간시클로비르의 최대 허용 용량을 결정합니다. II. 이 환자 모집단에서 이 요법의 용량 제한 독성을 결정합니다. III. 반응(국소 및 원거리 전이 부위 모두), 반응 기간, 간시클로비르 용량에 의한 반응, 아데노바이러스 RSV-TK 및 간시클로비르 "자살" 유전자 요법을 사용한 국소 치료가 이러한 환자의 전체 생존에 미칠 수 있는 영향을 평가합니다.

개요: 이것은 ganciclovir의 용량 증량 연구입니다. 환자는 지표 병변 및 기타 전이성 질환 부위의 반응에 따라 계층화됩니다. 환자는 1일째에 아데노바이러스 RSV-TK를 종양내 주사합니다. Ganciclovir IV는 총 14회 용량으로 3-10일에 12시간마다 투여됩니다. 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 유지하는 환자는 기록된 PR 또는 CR 후 2주 후에 재치료할 수 있습니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 간시클로비르 용량을 증량합니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다. 환자는 3주, 4주, 60일, 그 후 6개월 동안 2개월마다, 그 후 1.5년 동안 3개월마다 추적됩니다.

예상되는 누적: 이 연구를 위해 최대 27명의 환자가 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • Clinical Genetherapy Branch
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • Metabolism Branch
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • Baylor College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

질병 특성: 조직학적으로 확인된 진행성 IV기 악성 흑색종 M1 모든 병리학적 하위 유형 적격 삼차원 측정 가능 질환 버니어 캘리퍼스를 사용한 신체 검사에 의해 부피가 3cm3 이하인 최소 1개의 눈에 띄지 않고 쉽게 접근하고 측정 가능한 피부 또는 피하 병변 궤양 또는 괴사성 병변은 허용되지 않을 수 있습니다. 지표 병변으로 사용 근치적 외과적 절제의 후보가 아님 뇌 병변을 포함한 내장 전이, 적격은 3개월 이내에 사망할 가능성이 있는 빠르게 진행하는 중추신경계 전이가 없는 경우

환자 특성: 연령: 18세 이상 수행 상태: Karnofsky 60-100% 기대 수명: 3개월 이상 조혈: 절대 호중구 수 최소 1,800/mm3 혈소판 수 최소 100,000/mm3 헤모글로빈 최소 9.0g/dL 간: BUN 정상 상한(ULN)의 1.5배 이하 빌리루빈 ULN의 1.5배 이하 신장: 크레아티닌 1.8mg/dL 이하 또는 크레아티닌 청소율 최소 70mL/분 기타: 임신 또는 수유 중이 아님 임신 검사 음성 가임 환자는 다음을 수행해야 합니다. 연구 중 및 연구 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용하십시오. 잘 조절되지 않거나 환자의 생존에 영향을 미칠 것으로 예상되거나 연구 요법을 방해할 것으로 예상되는 임상적으로 중요한 다른 의학적 질병이 없습니다. 중대한 인지 장애가 없습니다. 정맥 항생제 또는 항바이러스 요법을 필요로 하는 심각한 활동성 감염이 없습니다. 임상적이지 않습니다. AIDS 원발성 면역결핍 없음 다른 동시 활성 악성 종양 없음 간시클로비르 또는 기타 항바이러스제에 대한 민감성 병력 없음 아데노바이러스 또는 헤르페스 바이러스 감염(예: 독성 표피 괴사 또는 스티븐스-존슨 증후군)에 대한 이전의 중증 반응 없음

이전 동시 요법: 생물학적 요법: 이전 생물학적 반응 조절제 요법(예: 인터루킨-2, 인터페론) 이후 최소 4주 및 회복 아데노바이러스 기반 벡터, 키메라 아데노바이러스 기반 벡터, HSV-tk 또는 기타 티미딘 키나아제 기반을 사용한 이전 유전자 요법 없음 치료 동시 생물학적 반응 조절제 요법 없음 리보자임 및 안티센스 기반 요법을 포함한 다른 동시 유전자 요법 없음 화학 요법: 이전 화학 요법(니트로소우레아, 멜팔란 또는 미토마이신의 경우 6주) 이후 최소 4주 및 회복 동시 항종양 화학 요법 없음 내분비 요법: 동시 대체 또는 치료용 코르티코스테로이드 허용 방사선 요법: 방사선 조사 영역 내에 있지 않은 지표 병변이 있는 경우 이전 방사선 요법 허용 이전 방사선 요법에서 회복 방사선 조사 영역 내에 있지 않은 지표 병변이 제공된 CNS 전이를 제외하고 동시 방사선 요법 없음 수술: 질병 특성 참조 이전 수술에서 회복됨 기타: 다른 동시 간시클로비르 없음 , 아시클로비르 또는 유사한 항바이러스제 동시 면역억제 요법 없음(예: 장기 동종이식)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: John C. Morris, MD, NCI - Metabolism Branch;MET

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2000년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2000년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2004년 8월 6일

처음 게시됨 (추정)

2004년 8월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2002년 12월 1일

추가 정보

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간시클로비르에 대한 임상 시험

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