- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00005057
Genterapi og Ganciclovir ved behandling av pasienter med stadium IV melanom
En fase I-studie av intralesional administrering av en adenovirusvektor som uttrykker HSV-1 tymidinkinase-genet (AdV.RSV-TK) i kombinasjon med økende doser av ganciklovir hos pasienter med kutant metastatisk malignt melanom
RASJONAL: Å sette inn et modifisert herpesvirusgen i en persons melanomceller kan gjøre kreften mer følsom for det antivirale middelet ganciclovir.
FORMÅL: Fase I-studie for å studere effektiviteten av genterapi ved behandling av pasienter som har stadium IV melanom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL: I. Bestem maksimal tolerert dose av ganciklovir administrert IV hver 12. time i 7 dager i kombinasjon med adenovirus RSV-TK administrert ved direkte intralesjonell injeksjon hos pasienter med kutant eller subkutant metastatisk malignt melanom. II. Bestem den dosebegrensende toksisiteten til dette regimet i denne pasientpopulasjonen. III. Evaluer responsen (både lokale og på fjerne metastatiske steder), varighet av respons, respons med ganciklovirdose og eventuell innvirkning lokal behandling med adenovirus RSV-TK og ganciklovir "selvmord" genterapi kan ha på total overlevelse hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en doseøkningsstudie av ganciclovir. Pasientene er stratifisert i henhold til responsen til indekslesjonen og andre metastatiske sykdomssteder. Pasienter får en intratumoral injeksjon av adenovirus RSV-TK på dag 1. Ganciclovir IV administreres hver 12. time på dag 3-10 for totalt 14 doser. Pasienter som opprettholder en delvis respons (PR) eller fullstendig respons (CR) kan behandles på nytt 2 uker etter dokumentert PR eller CR. Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av ganciklovir inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen før den der 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisiteter. Pasientene følges etter 3 uker, 4 uker, 60 dager, deretter hver 2. måned i 6 måneder, og deretter hver 3. måned i 1,5 år.
PROSJEKTERT PENGING: Maksimalt 27 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Clinical Genetherapy Branch
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- Metabolism Branch
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMS KARAKTERISTIKA: Histologisk bekreftet avansert stadium IV malignt melanom M1 Alle patologiske undertyper kvalifisert Tridimensjonalt målbar sykdom Minst 1 diskret lett tilgjengelig og målbar kutan eller subkutan lesjon med et volum på ikke større enn 3 cm3 ved fysisk undersøkelse med Vernier kalipere Ulcerated eller kan ikke necro lesjoner tjene som indekslesjon Ikke en kandidat for kurativ kirurgisk reseksjon Viscerale metastaser, inkludert hjernelesjoner, kvalifisert forutsatt at ingen raskt progressive CNS-metastaser sannsynligvis vil resultere i død innen 3 måneder
PASIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 år og over Ytelsesstatus: Karnofsky 60-100 % Forventet levealder: Større enn 3 måneder Hematopoetisk: Absolutt nøytrofiltall minst 1800/mm3 Trombocyttantall minst 100 000/mm3 Hemoglobin minst 9,0 g/BdL Hepatic: ikke større enn 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) Bilirubin ikke større enn 1,5 ganger ULN Nyre: Kreatinin ikke større enn 1,8 mg/dL ELLER Kreatininclearance minst 70 mL/min Annet: Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest Fertile pasienter må bruk effektiv prevensjon under og i 3 måneder etter studien Ingen annen klinisk signifikant medisinsk sykdom som er dårlig kontrollert og/eller forventes å påvirke pasientens overlevelse eller som vil utelukke studieterapi Ingen signifikant kognitiv svikt Ingen alvorlig aktiv infeksjon som krever intravenøs antibiotika eller antiviral terapi Ingen klinisk AIDS Ingen primære immunsvikt Ingen annen samtidig aktiv malignitet Ingen historie med følsomhet overfor ganciclovir eller andre antivirale legemidler s av denne familien Ingen tidligere alvorlig reaksjon på adenovirus- eller herpesvirusinfeksjon (f.eks. toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnsons syndrom)
FØR SAMTIDIG BEHANDLING: Biologisk terapi: Minst 4 uker siden tidligere biologisk responsmodifikatorterapi (f.eks. interleukin-2, interferon) og gjenopprettet Ingen tidligere genterapi ved bruk av adenoviralbaserte vektorer, kimære adenovirale baserte vektorer, HSV-tk eller andre tymidinkinasebaserte terapi Ingen samtidig biologisk responsmodifikatorterapi Ingen annen samtidig genterapi inkludert ribozym- og antisensebasert terapi Kjemoterapi: Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi (6 uker for nitrosoureas, melfalan eller mitomycin) og gjenopprettet Ingen samtidig antineoplastisk kjemoterapi Endokrin erstatningsterapi eller: terapeutiske kortikosteroider tillatt Strålebehandling: Tidligere strålebehandling tillatt gitt indekslesjon ikke innenfor strålefeltet Gjenopprettet fra tidligere strålebehandling Ingen samtidig strålebehandling unntatt CNS-metastaser gitt indekslesjon ikke innenfor strålefeltet Kirurgi: Se Sykdomskarakteristikker Gjenopprettet fra tidligere kirurgi Annet: Ingen annen samtidig ganciklovir , acyclovir eller lignende antiviralt legemiddel Ingen samtidig immunsuppressiv terapi (f.eks. organallograft)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: John C. Morris, MD, NCI - Metabolism Branch;MET
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Ganciclovir
- Ganciklovirtrifosfat
Andre studie-ID-numre
- CDR0000067654
- NCI-98-C-0140C
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .