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멕시코시티의 당뇨병 및 심혈관 위험(샌안토니오 심장 연구)

멕시코인과 멕시코계 미국인의 당뇨병 및 심혈관 위험에 기여하는 비만 이외의 요인을 확인합니다. 특정 수준의 비만에서 멕시코계 미국인이 앵글로족보다 인슐린 저항성이 더 높을 것이며 멕시코계 미국인의 인슐린 저항성은 아메리카 원주민 조상의 정도에 비례한다는 가설을 테스트합니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

현재 연구는 이 교부금에 따라 지원되는 초기 San Antonio 심장 연구 1이 선행되었습니다. 샌안토니오 심장 연구 1은 1979년부터 1982년까지 실시된 멕시코계 미국인 및 비 히스패닉계 백인의 당뇨병 및 심혈관 위험 요인에 대한 인구 기반 조사입니다. 참가자에는 24세에서 64세 사이의 모든 남성과 임신하지 않은 여성이 포함되었으며, 이들은 샌안토니오의 사회문화적으로 구별되는 세 지역에서 무작위로 표본 추출한 가구에 거주했습니다. 저소득 바리오 주민들은 거의 전적으로 전통적인 멕시코계 미국인이었습니다. 중산층 동네는 같은 수의 멕시코계 미국인과 영국인으로 인종적으로 균형을 이룬 반면, 상위 소득 교외 지역은 약 90%가 영국인이었습니다. 측정된 위험 요인에는 비만, 포도당 불내성, 고중성지방혈증, 낮은 수준의 고밀도 지단백 콜레스테롤 및 혈압이 포함되었습니다. 의학적 검사를 받은 총 사람 수는 2,386명으로 다음과 같이 나뉩니다. 멕시코계 미국인 1,288명; 929 앵글로스; 그리고 쿠바인과 같은 169명의 다른 히스패닉. 샌안토니오 심장 연구는 멕시코계 미국인이 점점 더 부유해지고 '주류' 미국 문화에 적응함에 따라 비만, 당뇨병 및 고중성지방혈증과 같은 심혈관 위험 요인의 당뇨병 패턴을 점차 잃을 것이라는 가설을 테스트하기 위해 고안되었습니다.

디자인 내러티브:

1979년부터 참가자를 선택하기 위해 무작위 표본이 수행되었습니다. 비만에 대한 두 그룹을 일치시키기 위해 샘플링을 수행하여 비만의 교란 효과와 독립적으로 당뇨병 및 심혈관 위험 요인의 인종적 차이를 분석할 수 있었습니다. 선발된 자를 대상으로 이동진료소에서 면접 및 건강검진을 실시하였다. 인터뷰는 당뇨병 및 심혈관 위험의 개인 및 가족력, 심혈관 위험 요인에 대한 지식 및 태도, 식이 설문지, Rose Angina 설문지, 간헐적 파행 설문지 및 약물 병력으로 구성되었습니다. 건강 검진은 인체 측정, 혈장 포도당, 혈장 인슐린, 헤모글로빈, 혈청 콜레스테롤, 중성 지방, HDL, LDL 및 VLDL, 유전 표지자, 혈압, 피부색 및 심전도로 구성되었습니다. 400명의 당뇨병 환자가 당뇨병 기억 검사를 허용하기 위해 연구의 4년 동안 이용 가능할 것으로 추정되었습니다. 당뇨병 회상 검사의 목적은 눈, 신장, 말초 및 자율 신경계, 말초 혈관계와 관련된 당뇨병의 가능한 말단 장기 합병증을 평가하는 것입니다. 이 평가는 전향적 발병률 연구에 사용된 당뇨병 환자에 대한 기본 데이터를 제공했습니다. 1989년부터 제2형 당뇨병과 심혈관 위험 요인에 대한 유병률 조사가 멕시코시티의 저소득 지역에서 실시되었습니다. 이 인구에 대해 수집된 정보에는 인구 통계학적 데이터, 사회경제적 상태, 문화 적응 수준, 병력, 식이요법, 운동 및 흡연이 포함되었습니다. 신체검사에는 혈압, 비만도, 체지방분포, 피부색 측정이 포함되었다. 실험실 검사에는 지질 및 지단백질 측정, 경구 포도당 내성 검사, 공복 및 포도당 부하 후 인슐린 농도 및 유전자 마커가 포함되었습니다.

1989 회계연도부터 Michael Stern과 동료들은 멕시코시티의 저소득 지역에서 제2형 진성 당뇨병과 심혈관 위험 요인에 대한 역학 연구를 수행하고 그 결과를 샌안토니오에서 얻은 결과와 비교했습니다. 그들은 인구통계, 사회경제적 지위, 문화적응 수준, 병력, 식이요법, 운동, 흡연을 포함한 건강 습관에 대한 데이터를 얻기 위해 피험자를 모집하고 인터뷰했습니다. 신체 검사에는 혈압, 비만, 체지방 분포, 피부색이 포함되었으며 후자는 아메리카 원주민 유전 혼합 비율을 추정하기 위한 것입니다. 실험실 검사에는 지질 및 지단백질 측정, National Diabetes Data Group 기준에 따라 당뇨병의 유병률을 결정하기 위한 경구 포도당 내성 검사, 공복 및 포도당 부하 후 인슐린 농도, 유전자 마커가 포함되었습니다.

이 연구는 1996년부터 2001년 8월까지 갱신되었습니다. 기준선에서 35-64세인 2,296명의 멕시코 남성 및 여성 코호트에 대한 3.25년 추적 검사(FU1)가 완료되었습니다. 코호트는 3.25년 간격(기준선 이후 6.5년(FU2) 및 9.75년(FU3))으로 재검사되었습니다. 연구자들은 후기(전환 전 3.25년 이하) 전당뇨병 기간보다 초기(당뇨병으로 전환 전 3.25년 이상)에 다른 위험 요인이 우세하다는 가설을 테스트했습니다. 그들은 당뇨병 전단계 초기에는 인슐린 저항성 증후군과 관련된 위험 요인, 즉 높은 "특이한" 인슐린 농도(특정 면역분석법으로 측정), 고중성지방혈증, 낮은 HDL-콜레스테롤 및 고혈압이 우세한 반면 후기 당뇨병 전단계에서는 위험 요인이 우세할 것이라고 가정했습니다. 인슐린 분비 부전과 관련된 기간 요인, 즉 증가된 프로인슐린과 낮은 "특정" 인슐린이 우세할 것입니다.

Michael Stern과 동료들은 FU1에서 모든 피험자에 대해 초음파촬영으로 경동맥 벽 두께를 평가하고 FU2에서 이것을 반복할 계획이었습니다. 그들은 최종 당화산물(AGE)-변형 아포지단백 B와 염증 위험 인자 패널(혈청 알부민, 혈청 아밀로이드 A, 알파1 산 당단백질 및 C-반응성 단백질)을 기준선 및 FU1에서 저장된 우발 표본에서 측정하여 결정했습니다. 이러한 요인이 경동맥 벽의 가속화된 비후 및/또는 II형 당뇨병의 발달을 예측하는 경우. 그들은 또한 "공통 토양" 가설, 즉 제2형 당뇨병과 죽상동맥경화증 둘 다 공통의 유전적 및 환경적 선조를 갖는다는 가설에 의해 예측된 바와 같이 임상적 당뇨병에 선행하는 경동맥 벽 두께 및 ECG 기록 심근경색의 범위를 정량화했습니다.

연구 유형

관찰

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

100년 이하 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

자격 기준 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1979년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2002년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2000년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2000년 5월 25일

처음 게시됨 (추정)

2000년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 3월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 3월 7일

마지막으로 확인됨

2016년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1017
  • R01HL024799 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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