이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

재발성 림프종 및 만성 림프 구성 백혈병에 대한 항체 조합 요법

2019년 12월 13일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

재발성 림프종 및 CLL에서 Apolizumab(1D10) 및 Rituximab(CD20)을 사용한 병용 항체 요법

이 연구는 B세포 림프종과 만성 림프구성 백혈병을 치료하는 데 있어 두 항체인 아폴리주맙과 리툭시맙(Rituxan)의 조합의 안전성과 유효성을 평가할 것입니다. Rituximab은 B 세포 림프종의 CD20이라는 분자에 부착되어 환자의 최대 절반에서 이러한 종양의 상당한 수축을 유발할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 재발하는 림프종을 치료하지는 않습니다. 또한 백혈병에 효과적이지 않습니다. Apolizumab은 B 세포 암에 있는 1D10이라는 단백질에 부착되며 일부 환자의 종양을 축소할 수도 있습니다. 백혈병 환자에서 apolizumab에 대한 경험은 거의 없습니다. 이 연구는 두 항체가 단독으로 사용하는 것보다 이러한 종양에 대해 더 효과적인지 여부를 테스트할 것입니다.

B 세포 림프종 또는 만성 림프구성 백혈병이 있는 18세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 환자의 백혈병 또는 림프종 세포는 CD20 및 1D10 항원 수용체를 모두 가지고 있어야 하며 질병에 대해 적어도 하나의 전신 치료를 받아야 합니다. 지원자는 병력 및 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 심전도, 엑스레이 및 기타 영상 검사, 골수 흡인(엉덩이 뼈에 삽입된 바늘을 통해 작은 골수 샘플 채취) 및 요추 검사를 통해 선별됩니다. 천자(허리 뼈 사이에 삽입된 바늘을 통해 뇌와 척수를 적시는 뇌척수액-액체의 작은 샘플 채취).

참가자는 4주 동안 일주일에 한 번 리툭시맙과 아폴리주맙을 주입받습니다. 연구의 첫 번째 환자는 표준 용량의 리툭시맙과 함께 저용량의 아폴리주맙을 투여받습니다. 아폴리주맙의 내약성이 좋으면 후속 환자에게 더 높은 용량을 투여합니다. 환자는 또한 항체에 대한 반응을 줄이기 위해 덱사메타손 또는 다른 유사한 스테로이드, 디펜히드라민(베나드릴) 및 아세토미노펜(타이레놀)을 투여받습니다. 치료 4주 후에는 환자를 자주 추적 관찰하여 치료에 대한 반응을 조사하고 약물 부작용을 평가합니다. 4주간의 치료 기간 동안 종양이 자라지 않는 환자는 나중에 다른 치료 과정을 제안받을 수 있습니다. 참가자는 치료가 끝난 후 질병이 악화되거나 연구가 끝날 때까지 주기적으로 추적됩니다.

...

연구 개요

상세 설명

재발성 비호지킨 림프종(NHL) 및 만성 림프구성 백혈병(CLL)은 종종 치료에 반응하지만 거의 완치되지 않으며 질병 통제가 주요 치료 목표입니다. 키메라 항-CD20 단클론 항체인 Rituximab은 이러한 질병에서 단일 작용제 활성을 보였고 현재 재발성 무통성 림프종의 치료에 대해 승인되었습니다. 그러나 리툭시맙은 피할 수 없는 재발이 있는 사례의 최대 60%에서 객관적 관해를 유도합니다. HLA-DR 분자의 하위 클래스인 1D10 항원은 대부분의 B 세포 악성 종양에서 발현됩니다. Apolizumab은 이 항원을 표적으로 하는 인간화 단일 클론 항체입니다. 1상 용량 증량 시험에서 이 항체는 1D10 항원을 발현하는 B 세포 NHL에 대한 임상 활성을 보여주었습니다. 급성 주입 독성은 견딜 수 있으며 최대 5mg/kg이 4주간 투여되었습니다. George Weiner 박사 실험실의 전임상 시험관 데이터는 세포가 두 항체에 동시에 노출될 때 적어도 부가적인 항종양 효능을 시사합니다. 이 실험은 두 항원을 모두 발현하는 종양이 있는 환자에게 리툭시맙과 아폴리주맙을 병용 요법으로 사용하는 파일럿 프로그램입니다. 요법의 타당성 및 내약성이 결정될 것입니다. 실험 종료점에는 apolizumab의 약동학, Annexin 5를 사용한 FACS 분석에 의한 순환 CLL 세포의 세포사멸 평가, T 및 B 세포 역학 평가, cDNA 마이크로어레이로 측정한 CLL mRNA에 대한 rituximab 및 apolizumab의 효과가 포함됩니다. 첫 21명의 시험 환자에 이어 리툭시맙과 아폴리주맙의 투여 순서를 리툭시맙 우선에서 아폴리주맙 우선으로 변경하여 잠재적으로 리툭시맙에 의한 아폴리주맙 독성 감작을 감소시켰습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

35

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

항-CD20 및 1D10 항체를 사용한 면역조직화학(IHC) 또는 활성화 세포 분류의 형광(FACS)에 의한 CD20 및 1D10 항원 모두의 표면 발현을 갖는 B-세포 림프종, Waldenstrom's CLL의 진단. FACS 분석에서 양성 1D10 발현은 FACS에 의한 대조군 항체의 평균 형광 강도(MFI)의 2배 이상 또는 IHC에 의한 세포 1D10+의 20% 이상으로 정의됩니다.

병리학 실험실, NCI 또는 OSU에서 진단 확인.

적어도 하나의 전신 치료를 포함하는 사전 치료 및 연구 등록 시점에 잠재적 치유(즉, 이식) 치료의 후보가 아님. 1개월 이전의 리툭시맙 사전 치료가 허용됩니다.

18세 이상의 연령.

ECOG 수행 상태 2 이하.

주요 장기 기능: ANC 500/마이크로리터 이상, 혈소판 25,000/마이크로리터 이상, 크레아티닌 1.5mg/dl 이하 또는 크레아티닌 청소율 60cc/분 이상 정상 상한의 5배 미만인 SGPT; 비접합 비율이 80% 이상으로 정의되는 길버트 증후군 환자에서 5mg/dl 미만을 제외한 총 빌리루빈 2mg/dl 미만; 림프종에 의한 장기 침범으로 인한 장애가 아닌 한.

정보에 입각한 동의를 제공합니다.

제외 기준:

임신 또는 간호. 남성과 여성 환자 모두 기꺼이 적절한 피임법을 사용해야 합니다.

이전 apolizumab 치료.

활동성 심장 질환, 뇌혈관 질환 또는 말초 동맥 혈관 질환.

활성 CNS 림프종.

등록 3주 이내 전신 세포독성 화학요법 또는 등록 1주 이내 전신 스테로이드(10mg/일 미만의 안정적인 투여량 제외).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1
아폴리주맙 후 4주마다 리투익스맙
1일째 Apolizumab IV. 4주 동안 매주 투여
Apolizumab 종료 24-36시간 후 Rituximab IV. 4주간 매주 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
MTD
기간: 한 사이클 후
한 사이클 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Wyndham H Wilson, M.D., National Cancer Institute (NCI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2001년 8월 15일

기본 완료 (실제)

2010년 1월 22일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2001년 8월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2001년 8월 17일

처음 게시됨 (추정)

2001년 8월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2017년 3월 17일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다