뇌졸중 후 편마비에서 근력 운동이 상지 기능에 미치는 영향

가설: 이 제안서에서 테스트할 특정 가설은 모두 아급성 회복기(모든 외래 환자 치료 프로그램을 완료했지만 CVA 후 6개월 미만)의 뇌졸중 후 편마비 환자를 나타냅니다.

1. a) 고강도 저항 운동 형태의 근력 운동과 결합된 표준 기능 재활은 표준 기능 재활 단독보다 팔꿈치와 어깨의 힘을 더 많이 향상시킵니다.

   b) 이 증가된 강도는 증가된 긴장항진증을 동반하지 않습니다. c) 이 증가된 근력은 현저한 근비대를 동반하지 않습니다.

2. 근력 운동과 결합된 표준 기능 재활은 기능 재활 단독보다 운동 기능을 더 크게 향상시킵니다.
3. 근력 운동은 팔꿈치 궤적 추적 운동과 어깨-팔꿈치 도달 운동의 제어를 향상시킵니다.

특정 목표

1. 어깨와 팔꿈치에서 고강도 저항 운동의 효과를 테스트하기 위해 통제된 무작위 이중 맹검 임상 시험을 수행합니다. 표준 기능 재활(SFR) 및 고강도 저항 운동(근력 훈련)과 결합된 표준 기능 재활(SFR+STR)의 두 가지 중재가 비교됩니다. 우리는 아급성 회복기, 즉 모든 외래 치료 프로그램을 완료했지만 CVA 후 6개월 미만인 뇌졸중 후 편마비 환자를 연구할 것입니다. 결과 측정에는 근력(최대 수의 등속도 관절 토크), 과긴장(신장 반사의 시작 역치, 수정된 Ashworth 척도), 일상 생활 활동의 표준 임상 평가(Barthel 지수, 기능적 독립 측정) 및 상지 운동 기능( Fugl-Meyer 검사, 편마비 상지의 기능 검사).
2. 이러한 개입으로 인한 근력 및 운동 조절의 개선과 관련된 신경근 메커니즘을 연구합니다. 근육 비대, 과반사 및 수동 경직을 측정하여 근력 변화를 조사합니다. 궤적 추적 및 도달 작업에서 운동 성능 및 근육 활성화 패턴을 측정하여 상지 움직임 제어의 변화를 조사합니다.

우리의 장기 목표는 뇌졸중 후 편마비 환자의 상지 운동 기능을 개선하기 위한 치료적 개입을 개발하는 것입니다. 개선된 운동 기능에는 어깨와 팔꿈치의 근력 증가뿐만 아니라 손목과 손의 근력과 손재주 증가도 포함됩니다. 제안된 연구는 편마비 환자의 근력 훈련의 긍정적인 효과를 입증함으로써 기초를 확립할 것입니다. 그런 다음 향후 연구에서 손과 손목에 대한 특정 개입의 효과를 조사하고 근력 운동 후 신경근 기능의 변화를 뒷받침하는 생리학적 메커니즘을 조사할 수 있습니다.