力量训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

假设：我们将在本提案中检验的具体假设均指处于亚急性恢复期的卒中后偏瘫患者（完成所有门诊治疗计划，但 CVA 后仍不到 6 个月）。

1. a) 标准功能康复与高强度阻力训练形式的力量训练相结合，比单独使用标准功能康复更能提高肘部和肩部的力量。

   b) 这种增加的强度不伴随增加的肌张力亢进。 c) 这种力量的增加并没有伴随着显着的肌肉肥大。

2. 标准功能康复结合力量训练比单独进行功能康复更能改善运动功能。
3. 力量训练可以改善对肘部轨迹跟踪运动和肩肘伸展运动的控制。

具体的目标

1. 进行一项受控、随机、双盲的临床试验，以测试肩部和肘部高强度阻力运动的效果。 将比较两种干预措施：标准功能康复 (SFR) 和标准功能康复结合高强度阻力运动（力量训练）(SFR+STR)。 我们将研究处于恢复亚急性期的中风后偏瘫患者，即完成所有门诊治疗计划，但 CVA 后仍不到 6 个月。 结果测量将包括力量（最大自主等速关节扭矩）、肌张力亢进（牵张反射的起始阈值、改良的 Ashworth 量表）、日常生活活动的标准临床评估（巴塞尔指数、功能独立测量）和上肢运动功能（ Fugl-Meyer 检查，偏瘫上肢功能测试）。
2. 研究与这些干预措施导致的力量和运动控制改善相关的神经肌肉机制。 将通过测量肌肉肥大、反射亢进和被动僵硬来研究力量变化。 将通过测量轨迹跟踪和到达任务中的运动性能和肌肉激活模式来研究上肢运动控制的变化。

我们的长期目标是开发治疗干预措施，以改善中风后偏瘫患者的上肢运动功能。 改善运动功能不仅包括增加肩部和肘部的力量，还包括增加手腕和手部的力量和灵活性。 拟议的研究将通过证明力量训练对偏瘫患者的积极影响来建立基础。 然后，在未来的研究中，我们可以研究手部和腕部特定干预措施的效果，并研究在力量训练后促进神经肌肉功能变化的生理机制。