脳卒中後の片麻痺における上肢機能に対する筋力トレーニングの影響

仮説: この提案でテストする特定の仮説はすべて、回復の亜急性期にある脳卒中後片麻痺の人を指します (すべての外来治療プログラムを完了しましたが、CVA 後 6 か月未満)。

1. a) 高強度抵抗運動の形での筋力トレーニングと組み合わせた標準的な機能リハビリテーションは、標準的な機能リハビリテーション単独よりも肘と肩の筋力を大幅に向上させます。

   b) この筋力の増加は、筋緊張亢進の増加を伴わない。 c) この筋力の増加は、有意な筋肥大を伴わない。

2. 標準的な機能的リハビリテーションと筋力トレーニングを組み合わせることで、機能的リハビリテーション単独よりも運動機能が大幅に改善されます。
3. 筋力トレーニングは、肘の軌跡を追跡する動きと肩と肘を伸ばす動きの制御を改善します。

特定の目的

1. 制御された無作為化二重盲検臨床試験を実施して、肩と肘での高強度レジスタンス運動の効果をテストします。 2 つの介入が比較されます: 標準的な機能的リハビリテーション (SFR)、および高強度抵抗運動 (筋力トレーニング) と組み合わせた標準的な機能的リハビリテーション (SFR + STR)。 亜急性期の回復段階にある脳卒中後片麻痺の人、つまり、すべての外来治療プログラムを完了したが、CVA後6か月未満の人を調査します。 結果の測定には、筋力（最大随意等速性関節トルク）、筋緊張亢進（伸張反射の開始閾値、修正アシュワーススケール）、日常生活活動の標準的な臨床評価（バーセル指数、機能的独立性測定）、および上肢の運動機能（ Fugl-Meyer 試験、片麻痺上肢の機能検査)。
2. これらの介入による筋力と運動制御の改善に関連する神経筋メカニズムを研究すること。 強度の変化は、筋肥大、反射亢進、および受動的なこわばりを測定することによって調査されます。 上肢の動きの制御の変化は、軌道追跡と到達タスクにおける運動パフォーマンスと筋肉活性化パターンを測定することによって調査されます。

私たちの長期的な目標は、脳卒中後片麻痺の人の上肢運動機能を改善するための治療的介入を開発することです。 運動機能の改善には、肩と肘の強さの向上だけでなく、手首と手の強さと器用さの向上も含まれます。 提案された研究は、片麻痺の人における筋力トレーニングのプラスの効果を実証することによって基礎を確立します。 その後、将来の研究では、手と手首での特定の介入の効果を調査し、筋力トレーニング後の神経筋機能の変化を補助する生理学的メカニズムを調査することができます.