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수술 불가능한 3기 비소세포폐암 환자 치료에서 엘로티닙 및 방사선 요법과 병용 화학 요법

2013년 1월 31일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

수술 불가능한 3기 비소세포폐암에 대한 OSI-774(NSC #718781) 기반 복합 요법의 1상 연구

엘로티닙은 성장에 필요한 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 손상시킵니다. 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포가 분열하는 것을 막아 성장을 멈추거나 죽게 하는 다양한 방식으로 작용합니다. 엘로티닙과 방사선 요법을 병용 화학 요법과 병용하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다. 수술이 불가능한 3기 비소세포폐암 환자 치료에서 엘로티닙 및 방사선 요법과 병용 화학요법의 효과를 연구하기 위한 1상 시험

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 수술 불가능한 3기 비소세포폐암 환자에서 시스플라틴 및 에토포사이드 또는 카보플라틴 및 파클리탁셀과 함께 흉부 방사선 요법으로 투여할 수 있는 엘로티닙의 최대 허용 용량을 결정합니다.

II. 이러한 환자에서 이러한 요법의 용량 제한 독성을 결정합니다. III. 이러한 요법으로 치료받은 환자의 임상 반응(완전 반응, 부분 반응, 진행성 질환 또는 안정 질환)을 평가합니다.

IV. 이러한 요법으로 치료받은 환자의 종양 표피 성장 인자 발현 수준을 결정합니다.

개요: 이것은 erlotinib의 다기관 용량 증량 연구입니다. 환자는 2개의 치료 그룹 중 하나에 할당됩니다.

그룹 1: 환자는 1일, 8일, 29일 및 36일에 2시간에 걸쳐 시스플라틴 IV를 받습니다. 1-5일 및 29-33일에 1시간에 걸쳐 에토포시드 IV; 및 1일 내지 49일에 1일 1회 경구 엘로티닙. 환자는 1일째부터 7주 동안 주 5일 동시 방사선 치료를 받습니다. 환자는 50일, 71일 및 92일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 포함하는 통합 요법을 받습니다. 일부 환자는 50-112일에 1일 1회 경구 엘로티닙을 투여받을 수도 있습니다.

그룹 2: 환자는 1일과 21일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV와 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 포함하는 유도 화학 요법을 받습니다. 환자는 43일, 50일, 57일, 64일, 71일, 78일 및 85일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV와 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 포함하는 통합 요법을 받고 43-91일에 경구 에를로티닙을 1일 1회 받습니다. 환자는 43일째부터 7주 동안 주 5일 강화 요법과 동시에 방사선 요법을 받습니다.

두 그룹 모두에서 3-6명의 환자 코호트가 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 동시 화학방사선요법 동안 엘로티닙 용량을 증가시킵니다. MTD는 6명의 환자 중 적어도 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량으로 정의됩니다. 각 그룹에서 최소 12명의 환자가 MTD에서 치료를 받습니다.

8주차에 환자를 추적합니다.

예상되는 누적: 총 24-48명의 환자(치료군당 12-24명)가 6-12개월 이내에 이 연구를 위해 누적될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

48

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60637-1470
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 비소세포폐암

    • 편평 세포 암종
    • 선암종(기관지폐포 포함)
    • 대세포 암종(거대 및 투명 세포 암종 포함)
  • 절제 또는 수술이 불가능한 IIIA기(T1 또는 T2, N2) 또는 IIIB기 질환
  • T3, N2 또는 T4, N0-N2 질병은 분기부와의 근접성, 종격동 침범 또는 흉벽 침범을 기반으로 하는 경우에도 허용됩니다.
  • T3, N0-N1 질병은 외과적 절제가 불가능한 경우 허용됨
  • M1 질병 없음
  • 척추체의 질병 침범 없음

    • 모든 육안적 질병이 방사선 치료 부스트 필드에 포함될 수 있고 뼈 침범이 없는 경우 척추체에 인접한 종양이 허용됩니다.
  • 반대측 종격동 질환(N3)은 모든 육안 질환이 방사선 치료 부스트 필드에 포함될 수 있는 경우 허용됩니다.
  • 종양이 합리적인 방사선 요법 분야에 포함될 수 있는 경우 삼출성, 세포학적 음성 및 비혈액성 흉막 삼출이 허용됩니다.

    • 삼출성, 혈액성 또는 세포학적 악성 삼출물 없음
    • 삼출액은 CT 스캔에 있지만 흉부 X-레이(CXR)에는 없고 흉강천자에 너무 작은 것은 허용됩니다.
  • 측정 가능하거나 평가 가능한 질병

    • 흉막 삼출액은 측정 가능하거나 평가할 수 없는 것으로 간주됩니다.
    • 측정 가능한 질병은 CXR, CT 스캔 또는 MRI에 의해 2개의 수직 직경에 있는 모든 종괴로 정의됩니다.
    • 평가 가능한 질병에는 다음과 같은 CXR 또는 CT 스캔에서 명백한 병변이 포함됩니다.

      • 폐쇄 후 변화와 관련된 불명확한 종괴
      • 한 차원에서만 측정 가능한 종격동 또는 폐문 샘병증
  • 성과 상태 - ECOG 0-1
  • 성능 상태 - Karnofsky 70-100%
  • 6개월 이상
  • WBC 최소 3,000/mm^3
  • 절대 호중구 수 최소 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3
  • 빌리루빈 정상
  • AST 및 ALT는 정상 상한치(ULN) 및 알칼리성 포스파타제 정상치의 1.5배 이하
  • AST 및 ALT 정상 및 알칼리성 포스파타제 ULN의 2.5배 이하
  • 크레아티닌 정상
  • 크레아티닌 청소율 최소 50mL/분
  • 증상이 없는 울혈성 심부전
  • 불안정 협심증 없음
  • 심장 부정맥 없음
  • 각막 이상 병력 없음(예: 안구건조증, 쇼그렌 증후군)
  • 선천성 이상 없음(예: Fuch's dystrophy)
  • 필수 염료(예: 플루오레세인, 벵갈-로즈)를 사용한 비정상적인 세극등 검사 없음
  • 비정상적인 각막 민감도 검사(예: 쉬르머 검사 또는 이와 유사한 눈물 생성 검사) 없음
  • 경구용 약물을 복용할 수 없는 위장관 질환이 없음
  • 필요한 IV 영양 섭취 없음
  • 소화성 궤양 질환 없음
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 엘로티닙 또는 기타 연구 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 대한 알레르기 병력 없음
  • 지난 21일 동안 심각한 외상이 없었습니다.
  • 다른 통제되지 않은 동시 질병 없음
  • 진행 중이거나 활성 감염 없음
  • 연구 순응을 방해하는 정신 질환 또는 사회적 상황 없음
  • 비흑색종 피부암을 제외하고 지난 6개월 이내에 다른 활동성 악성 종양 없음
  • 방사선 요법과 동시 콜로니 자극 인자(필그라스팀[G-CSF] 또는 사르그라모스팀[GM-CSF]) 없음
  • 폐암에 대한 이전 화학 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 흉부 방사선 치료 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 종격동경 검사 후 최소 7일
  • 이전의 정식 개흉술 이후 3주 이상
  • 대수술 이전부터 3주 이상
  • 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차 없음
  • 기존 표피성장인자 수용체 표적 치료제 없음
  • 악성 종양을 겨냥한 다른 동시 연구 또는 상업 제제 또는 치료법 없음
  • HIV 양성 환자에 대한 병용 항레트로바이러스 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 I(시스플라틴, 에토포사이드, 에를로티닙 및 도세탁셀)
환자는 1일, 8일, 29일 및 36일에 2시간에 걸쳐 시스플라틴 IV를 받습니다. 1-5일 및 29-33일에 1시간에 걸쳐 에토포시드 IV; 및 1일 내지 49일에 1일 1회 경구 엘로티닙. 환자는 1일째부터 7주 동안 주 5일 동시 방사선 치료를 받습니다. 환자는 50일, 71일 및 92일에 1시간에 걸쳐 도세탁셀 IV를 포함하는 통합 요법을 받습니다. 일부 환자는 50-112일에 1일 1회 경구 엘로티닙을 투여받을 수도 있습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 에펙
  • VP-16
  • VP-16-213
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 조사
  • 방사선 요법
  • 치료, 방사선
주어진 IV
다른 이름들:
  • CDDP
  • DDP
  • CACP
  • CPDD
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • RP 56976
  • TXT
구두로 주어진
다른 이름들:
  • OSI-774
  • 엘로티닙
  • CP-358,774
실험적: 그룹 II(파클리탁셀, 카보플라틴 및 에를로티닙
환자는 1일과 21일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV와 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 포함하는 유도 화학요법을 받습니다. 환자는 43일, 50일, 57일, 64일, 71일, 78일 및 85일에 1시간에 걸쳐 파클리탁셀 IV와 30분에 걸쳐 카보플라틴 IV를 포함하는 통합 요법을 받고 43-91일에 경구 에를로티닙을 1일 1회 받습니다. 환자는 43일째부터 7주 동안 주 5일 강화 요법과 동시에 방사선 요법을 받습니다.
상관 연구
방사선 치료를 받다
다른 이름들:
  • 조사
  • 방사선 요법
  • 치료, 방사선
주어진 IV
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
주어진 IV
다른 이름들:
  • 카르보플라트
  • CBDCA
  • JM-8
  • 파라플라틴
  • Paraplat
구두로 주어진
다른 이름들:
  • OSI-774
  • 엘로티닙
  • CP-358,774

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
MTD는 6명의 환자 중 최소 2명이 NCI CTCAE 버전 3.0을 사용하여 용량 제한 독성을 경험하는 용량으로 정의됩니다.
기간: 7주
7주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
RECIST를 사용하여 평가된 반응
기간: 최대 8주
최대 8주
EGFR 발현 수준
기간: 최대 8주
최대 8주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ann Mauer, University of Chicago Comprehensive Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2002년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2002년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 1월 26일

처음 게시됨 (추정)

2003년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 2월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 1월 31일

마지막으로 확인됨

2013년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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