수술 후 통증 치료에 도움이 되는 수술 후 마사지

배경/근거:

수술 후 통증은 종종 과소 치료됩니다. 많은 환자들이 수술 절차 후 상당한 정도의 완화되지 않은 통증을 경험하고 이 통증이 심각한 합병증의 발생률을 증가시킬 수 있다는 연구 결과가 있지만 불편함 관리는 여전히 차선책입니다. 마취성 진통제는 급성 수술 후 통증 관리의 중심이지만 환자, 임상의 및 제도적 장벽은 종종 약물 치료의 효과를 제한합니다. 또한, 약리학적 개입만으로는 통증의 의식적 경험과 관련된 모든 요인을 해결할 수 없습니다. 마사지는 수천 년 동안 사용되어 온 보완 또는 보조 의료 기술입니다. 그러나 수술 후 통증 관리에서 마사지 요법의 사용과 관련된 연구는 거의 없습니다. 약리학적 치료와 함께 사용되는 마사지는 급성 통증 완화를 상당히 개선할 가능성이 있습니다.

목적(들):

제안된 연구는 다음과 같은 가설을 테스트할 것입니다. 1) 집중된 주의 및 일상적인 관리 그룹에 비해 마사지 그룹에서 시간이 지남에 따라(5일) 인지된 수술 후 통증 및 불안이 더 빠르게 감소합니다. 2) 집중된 관심과 일상적인 관리 그룹에 비해 마사지 그룹에서 수술 후 인지된 통증과 불안이 즉시 감소했습니다. (사전/사후 일일 점수의 차이); 3) 대조군에 비해 마사지 보조제 사용으로 수술 후 합병증 발생률 감소 및 기능 향상; 4) 마사지의 보조적 사용은 수술 후 체류 기간과 치료 비용을 줄입니다. 5) 수술 후 통증 완화에 대한 환자 만족도는 마사지의 보조 사용으로 향상됩니다.

행동 양식:

이 연구는 앤아버와 인디애나폴리스 VA 의료 센터에서 수행되는 전향적 무작위 임상 시험입니다. 최소 8cm 길이의 흉골 절개 또는 복부 절개를 포함하는 수술 절차를 받는 환자는 1) 일상적인 수술 후 관리, 2) 마사지 치료사가 전용 시간을 보내는 집중적인 주의(그러나 마사지는 수술 후 1일부터 5일까지 하루에 한 번(20분) 환자와 함께 제공됩니다. 또는 3) 수술 후 1일부터 5일까지 하루에 한 번 마사지 치료사가 수행하는 effleurage 마사지(20분). 예상 샘플 크기는 582명의 환자입니다. 수술 후 환자는 최대 5일 동안 매일 통증, 웰빙, 기능(기침 능력, 심호흡, 수면 및 활동 수준)의 강도를 평가하도록 요청받습니다(5일 이전에 퇴원하는 경우 더 적음). 각 약물의 이름, 용량, 경로 및 투여 시간을 포함하여 마약성 진통제 사용의 모든 측면에 대한 데이터가 수집됩니다. 6일째에 환자들은 통증 관리에 대한 만족도를 평가하기 위한 설문 조사를 완료합니다. NSQIP(Department of Veterans Affairs National Surgical Quality Improvement Program) 형식을 사용하여 시술 후 처음 30일 동안 수술 후 합병증에 대한 데이터를 수집합니다. 통증 조절에 영향을 미칠 수 있는 퇴역 군인 인구와 관련된 다른 요인은 통증 관리와 관련하여 평가됩니다.

상태:

이 연구는 2002년 9월에 시작되었습니다. 현재 프로젝트의 데이터 분석 단계에 있으며 2005년 12월까지 완료할 계획입니다.

영향:

약물이 통증을 효과적으로 제한하는 능력이 있지만 급성 수술 후 통증은 진통제만으로는 잘 관리되지 않는 경우가 많습니다. 이 연구는 급성 수술 후 통증 관리의 보완 치료법으로서 마사지의 첫 번째 대규모 무작위 임상 시험이 될 것입니다. 이 연구는 마사지가 급성 수술 후 절개 통증 관리에 유용한 보조 요법으로 작용할 수 있는지 확인하는 데 도움이 될 것입니다. 이 연구의 결과는 통증 관리 지침을 알리고 VA와 과학계가 한 가지 형태의 CAM(보완 및 대체 의학)의 잠재적 이점에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 합니다.