중환자의 새로운 발병 쇠약과 사망 위험 및 재발성 ICU 입원

연구 개요: 이 연구는 ICU에서 새로 획득한 쇠약의 존재를 확인하기 위해 장기간 기계 환기가 필요한 환자를 등록할 것입니다. 적격 환자는 쇠약에 대한 중요한 위험 요소이기 때문에 5일 이상 기계적 환기를 사용해야 하는 환자입니다. 이 환자들은 ICU에서 약한 환자와 강한 환자 사이의 진정한 상대 사망률을 감지하기 위해 등록되고 추적됩니다.

관련성이 있고 상당한 쇠약이 있는 환자를 식별하기 위해 이 연구는 생존하고 정상적인 의식 상태로 돌아온 환자의 쇠약을 식별합니다. 따라서 이러한 환자는 일단 등록되면 깨어나기 위해 매일 선별 검사를 받아야 합니다. 일단 깨어나면 말초 근력의 평가가 표준 침대 옆 신경근 검사 및 손잡이 압력 측정으로 수행됩니다.

초기 데이터 수집: 동의 후, 각 환자의 신경근 질환에 대한 인구통계학적 정보 및 위험 요인이 기록됩니다. 피험자의 질병 중증도에 관한 혈압 수치 및 기타 데이터가 수집됩니다. 쇠약의 발달과 관련된 현재 입원 기간 동안의 이전 약물 사용도 함께 수집됩니다. 또한 쇠약과 관련된 것으로 알려진 다른 만성 질환의 이전 병력(예: 당뇨병, 면역 체계 결핍, 말기 간 질환 또는 신장 질환)이 기록됩니다.

각성 선별 검사(SA): 하루에 한 번 환자는 표준(RASS)을 사용하여 각성 여부를 평가합니다. 환자가 깨어나 명령을 따를 수 있게 되면 근력 검사를 위해 평가를 받게 됩니다.

Medical Research Council Strength Exam: 검사관은 환자가 RASS 스크리닝 자격이 있는 첫날에 검사를 수행합니다. 이 동일한 검사관은 최소 20시간 이상 재검사를 수행하기 위해 48시간 이상 후에 다시 방문합니다. 시험은 의학 연구회 표준 시험을 기반으로 합니다. 평가된 기능: 상지: 손목 굴곡, 팔 굴곡, 어깨 외전. 하지: 발목 배측굴곡, 무릎 신전 및 고관절 굴곡. 손잡이 평가: MRC 검사 당일 환자는 Jamar® 손잡이 압력계를 사용하여 손잡이 조작을 수행해야 합니다.

임상 결과:

인공호흡기 사용, 재삽관, 반복적인 ICU 입원, 기관절개술 사용, ICU 체류 기간 및 병원 LOS