- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00224913
슬관절 전치환술 후 전기 자극
슬관절 전치환술 후 고령자를 위한 NMES
연구 개요
상세 설명
질병이나 부상으로 인한 근력 감소는 종종 노인의 기능과 독립성을 상실하게 합니다. 장애가 있는 노인의 근력과 기능 회복은 재활의 주요 과제입니다. 부상이나 나이에 따른 근력 약화의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 젊은 개인의 근력 향상을 극대화하도록 고안된 훈련 프로그램은 노인과 노인의 근육 약화 원인 및 형태가 다를 수 있기 때문에 노인에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 이 작업의 전반적인 목표는 생리학적 및 형태학적 기반 재활 프로그램이 노인의 근력 및 기능 변화에 대응하기 위해 전통적인 재활보다 더 효과적인지 확인하는 것입니다. 신경근 전기 자극(NMES)은 부상이나 수술 후 근력과 기능을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. 이 연구는 노인들과 함께 NMES 사용을 탐구하는 동기를 제공합니다. 우리는 슬관절 전치환술(TKA) 후 골관절염이 있는 노인 환자를 위한 전통적인 재활 프로그램을 강화하기 위해 NMES를 사용하는 것이 전통적인 재활만을 사용하는 것보다 더 큰 힘과 기능적 이득을 가져올 것이라고 가정합니다. TKA를 시행하는 골관절염이 있는 노인 환자는 재활 프로그램의 효과를 테스트하기 위한 이상적인 대상이 되며, 이러한 환자는 거의 항상 전통적인 신체 재활에 저항하는 뚜렷한 대퇴사두근 쇠약을 보입니다. 미국에서는 노인의 무릎 골관절염을 치료하기 위해 매년 300,000회 이상의 TKA가 시행됩니다. 따라서 TKA 후 노인 환자의 성공적인 재활은 중요하고 도전적인 문제입니다. 이 제안의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) 높은 수준의 신경근 전기 자극의 효과를 평가하는 것은 일차 TKA 후 대퇴사두근의 근력을 회복하고 기능적 결과를 개선하는 데 있어 진행 중인 집중적이고 조기 재활의 부속물입니다. 대퇴사두근 근력 및 기능적 결과 개선을 위한 형태학적 기반
총 200명의 피험자가 이 연구에 참여할 것입니다. 기능 및 강도 테스트는 환자의 임상 치료에 대한 정보를 제공하고 진행 상황을 모니터링할 수 있도록 합니다. 이 정보는 또한 수술 후 완전한 수준의 기능으로의 복귀를 최적화하는 슬관절 전치환술 후 개인을 위한 훈련 프로그램 설계에 도움이 될 것입니다. MRI 검사는 재활 전반에 걸쳐 다양한 기간에 허벅지 근육의 크기에 관한 정보를 제공합니다. 수술 후 치료가 허벅지 근육의 크기 증가에 미치는 영향을 평가할 수 있습니다. 환자는 수술 전 0-2주, 수술 3-4주, 6-7주, 10-12주, 6개월, 1년에 약 1시간 30분 동안 지속되는 기능 및 근력 테스트 세션에 참여하도록 요청받습니다. , 그리고 수술 후 2년. MRI 검사는 회당 약 30분간 진행되며 수술 전 0-2주, 수술 후 3-4주, 10-12주, 1년 후에 시행하게 됩니다.
기능 테스트에는 5가지 부분이 포함됩니다: 시간 제한 걷기 테스트, 시간 제한 계단 오르기 테스트, 시간 제한 테스트, 시간 제한 단계 테스트 및 6분 걷기 테스트. 허벅지 근육의 강도를 평가하기 위해 근력 테스트가 사용됩니다.
이 연구의 두 번째 부분은 치료와 관련이 있습니다. 환자는 주 3회, 6주간의 물리 치료에 참여합니다. 그들은 2개의 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 한 그룹은 전통적인 재활 프로그램에 참여하게 됩니다. 다른 그룹은 전통적인 재활 프로그램과 함께 허벅지 근육 강화를 위한 전기 자극을 받게 됩니다.
연구 유형
등록
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Delaware
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Newark, Delaware, 미국, 19716
- 모병
- University of Delaware
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연락하다:
- Lynn Snyder-Mackler, PT, ScD
- 전화번호: 302-831-3613
- 이메일: smack@udel.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 편측 삼구획 무릎 OA에 대한 TKA
제외 기준:
- 인슐린 의존성 당뇨병
- 신경학적 상태
- 기능에 영향을 미치는 기타 하지 정형외과적 문제
- BMI>40
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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대퇴사두근 근력
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대퇴사두근 활성화
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기능 테스트
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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기능에 대한 자기보고
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lynn Snyder-Mackler, PT, ScD, University of Delaware
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1533-9.
- Mizner RL, Snyder-Mackler L. Altered loading during walking and sit-to-stand is affected by quadriceps weakness after total knee arthroplasty. J Orthop Res. 2005 Sep;23(5):1083-90. doi: 10.1016/j.orthres.2005.01.021. Epub 2005 Mar 28.
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- Stevens JE, Mizner RL, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and volitional activation before and after total knee arthroplasty for osteoarthritis. J Orthop Res. 2003 Sep;21(5):775-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00052-4.
- Mizner RL, Stevens JE, Snyder-Mackler L. Voluntary activation and decreased force production of the quadriceps femoris muscle after total knee arthroplasty. Phys Ther. 2003 Apr;83(4):359-65.
- Laufer Y, Snyder-Mackler L. Response of male and female subjects after total knee arthroplasty to repeated neuromuscular electrical stimulation of the quadriceps femoris muscle. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Jun;89(6):464-72. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181dd8c0e.
- Petterson SC, Mizner RL, Stevens JE, Raisis L, Bodenstab A, Newcomb W, Snyder-Mackler L. Improved function from progressive strengthening interventions after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial with an imbedded prospective cohort. Arthritis Rheum. 2009 Feb 15;61(2):174-83. doi: 10.1002/art.24167.
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연구 주요 날짜
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