全膝关节置换术后的电刺激
全膝关节置换术后老年人的 NMES
研究概览
详细说明
疾病或受伤导致的肌肉力量下降通常会导致老年人丧失功能和独立性。 残疾老年人肌肉力量和功能的恢复是康复中的主要挑战。 损伤或年龄引起的肌肉无力的病因尚未完全阐明。 旨在最大限度地提高年轻人力量的训练计划可能对老年人来说并不是最佳的，因为年轻人和老年人的无力原因和肌肉形态可能不同。 这项工作的总体目标是确定基于生理学和形态学的康复计划是否比传统康复更有效地应对老年人肌肉力量和功能的变化。 神经肌肉电刺激 (NMES) 可用于改善受伤或手术后的力量和功能。 这项研究为探索 NMES 对老年人的使用提供了动力。 我们认为，与仅使用传统康复治疗相比，使用 NMES 增强老年骨关节炎患者在全膝关节置换术 (TKA) 后的传统康复计划将带来更大的力量和功能增益。 接受全膝关节置换术的老年骨关节炎患者是测试康复计划有效性的理想对象，因为这些患者几乎总是表现出明显的股四头肌无力，对传统的身体康复有抵抗力。 在美国，每年有超过 300,000 例 TKA 用于治疗老年人的膝骨关节炎。 因此，老年患者TKA术后康复的成功是一个重要且具有挑战性的问题。 该提案的具体目标是：1) 评估高水平神经肌肉电刺激的有效性是持续强化、早期康复在恢复股四头肌力量和改善初次 TKA 后功能结果方面的辅助手段，以及 2) 确定生理改善股四头肌力量和功能结果的形态学基础
共有 200 名受试者将参与这项研究。 功能和力量测试为患者的临床治疗提供信息，让我们能够监测他们的进展。 此信息还将有助于为全膝关节置换术后的个人设计培训计划，以优化手术后功能的全面恢复。 MRI 筛查将提供有关整个康复过程中不同时期大腿肌肉大小的信息。 这将使我们能够评估术后治疗对增加大腿肌肉大小的影响。 患者将被要求在以下时间参加持续约 1.5 小时的功能和力量测试课程：手术前 0-2 周、3-4 周、6-7 周、10-12 周、6 个月、1 年, 以及术后 2 年。 MRI 测试每次会持续约 30 分钟，将在手术前 0-2 周、手术后 3-4 周、10-12 周和 1 年进行。
功能测试将包括5个部分：计时步行测试、计时爬楼梯测试、计时平衡测试、计时步数测试和六分钟步行测试。 力量测试将用于评估大腿肌肉的力量。
本研究的第二部分涉及治疗。 患者参加6周的物理治疗，每周3次。 他们被随机分配到 2 个组中的一个。 一组将参加传统的康复计划。 除了传统的康复计划外，另一组将接受电刺激以加强大腿肌肉。
研究类型
注册
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Delaware
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Newark、Delaware、美国、19716
- 招聘中
- University of Delaware
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接触：
- Lynn Snyder-Mackler, PT, ScD
- 电话号码：302-831-3613
- 邮箱：smack@udel.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 单侧三间室膝骨关节炎的全膝关节置换术
排除标准：
- 胰岛素依赖型糖尿病
- 神经系统疾病
- 其他影响功能的下肢骨科问题
- 体重指数>40
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
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股四头肌力量
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股四头肌激活
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功能测试
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次要结果测量
结果测量 |
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功能自我报告
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Lynn Snyder-Mackler, PT, ScD、University of Delaware
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Vandenborne K, Snyder-Mackler L. Early quadriceps strength loss after total knee arthroplasty. The contributions of muscle atrophy and failure of voluntary muscle activation. J Bone Joint Surg Am. 2005 May;87(5):1047-53. doi: 10.2106/JBJS.D.01992.
- Mizner RL, Petterson SC, Stevens JE, Axe MJ, Snyder-Mackler L. Preoperative quadriceps strength predicts functional ability one year after total knee arthroplasty. J Rheumatol. 2005 Aug;32(8):1533-9.
- Mizner RL, Snyder-Mackler L. Altered loading during walking and sit-to-stand is affected by quadriceps weakness after total knee arthroplasty. J Orthop Res. 2005 Sep;23(5):1083-90. doi: 10.1016/j.orthres.2005.01.021. Epub 2005 Mar 28.
- Mizner RL, Petterson SC, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and the time course of functional recovery after total knee arthroplasty. J Orthop Sports Phys Ther. 2005 Jul;35(7):424-36. doi: 10.2519/jospt.2005.35.7.424.
- Stevens JE, Mizner RL, Snyder-Mackler L. Neuromuscular electrical stimulation for quadriceps muscle strengthening after bilateral total knee arthroplasty: a case series. J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Jan;34(1):21-9. doi: 10.2519/jospt.2004.34.1.21.
- Stevens JE, Mizner RL, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and volitional activation before and after total knee arthroplasty for osteoarthritis. J Orthop Res. 2003 Sep;21(5):775-9. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00052-4.
- Mizner RL, Stevens JE, Snyder-Mackler L. Voluntary activation and decreased force production of the quadriceps femoris muscle after total knee arthroplasty. Phys Ther. 2003 Apr;83(4):359-65.
- Laufer Y, Snyder-Mackler L. Response of male and female subjects after total knee arthroplasty to repeated neuromuscular electrical stimulation of the quadriceps femoris muscle. Am J Phys Med Rehabil. 2010 Jun;89(6):464-72. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181dd8c0e.
- Petterson SC, Mizner RL, Stevens JE, Raisis L, Bodenstab A, Newcomb W, Snyder-Mackler L. Improved function from progressive strengthening interventions after total knee arthroplasty: a randomized clinical trial with an imbedded prospective cohort. Arthritis Rheum. 2009 Feb 15;61(2):174-83. doi: 10.1002/art.24167.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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