외상성 뇌손상 환자에서 에리트로포이에틴이 뇌혈관 기능장애와 빈혈에 미치는 영향

외상성 뇌 손상(TBI)은 손상된 압력 자동 조절에서 심각한 글로벌 허혈(부적절한 혈류)에 이르는 광범위한 뇌혈관 기능 장애를 유발합니다. 압력 자동 조절은 관류 압력의 변화에도 불구하고 일정한 혈류를 유지하는 기관의 능력입니다. 손상된 압력 자동 조절로 인해 TBI 환자는 이차 허혈 발작에 더 취약해집니다.

에리스로포이에틴(Epo)은 일반적으로 신장에서 만들어지며 적혈구 생성을 자극하는 물질입니다. 일반적으로 빈혈을 치료하기 위해 환자에게 투여됩니다. 과학자들은 최근 Epo가 부상 후 뇌에서도 만들어지는 것을 발견했습니다. TBI의 동물 모델에서 뇌의 Epo 생성은 뇌의 염증 감소, 뇌 세포 사멸 감소, 뇌 혈류 개선 등 수많은 보호 효과가 있습니다. 실험실에서 자연적으로 발생하는 이 보호제의 효과는 추가 양을 정맥 주사함으로써 강화될 수 있습니다. Epo는 손상된 뇌와 빈혈 모두에 유익한 효과가 있을 수 있기 때문에 과학자들은 심각한 TBI 환자에게 Epo를 투여하는 효과를 연구하고 있습니다.

이 무작위, 위약 대조 연구의 주요 목적은 재조합 인간 Epo(rhEpo)의 조기 투여가 중증 TBI 환자의 장기 신경학적 결과에 미치는 영향을 결정하는 것입니다. 연구자들은 또한 rhEpo 투여가 뇌혈관계, 헤모글로빈 농도, 뇌 산소화, 수혈 필요성 및 전신 합병증에 미치는 영향을 조사할 것입니다.

이 연구는 1) 치료 단계 및 2) 모니터링 단계의 두 부분으로 구성됩니다. 치료 단계에서 참가자는 저용량 또는 고용량 rhEPO 치료군 또는 저용량 또는 고용량 위약군(대조군)의 4개 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 급성 부상 후 단계 동안 치료의 다른 모든 측면은 중증 TBI가 있는 개인을 위한 표준 치료 프로토콜을 따릅니다. 일반적으로 치료 단계는 1~2주 또는 환자가 ICU(집중 치료실)에서 TBI 치료를 받는 데 필요한 시간입니다. 연구의 모니터링 부분(표준 TBI 치료의 일부로 수행된 테스트 정보 기록 및 연구를 위해 특별히 수행된 일부 추가 테스트 포함)은 TBI 후 최대 6개월 동안 지속됩니다.

이 연구에서 얻은 정보는 rhEpo가 TBI 후 결과를 개선하는지 여부와 TBI 환자에서 유지하기 위한 최적의 헤모글로빈 농도에 대한 지식으로 이어질 수 있습니다.