促红细胞生成素对脑外伤脑血管功能障碍及贫血的影响

创伤性脑损伤 (TBI) 会导致一系列脑血管功能障碍，从压力自动调节受损到严重的全脑缺血（血流不足）。 压力自动调节是器官在灌注压变化的情况下维持恒定血流的能力。 受损的压力自动调节导致 TBI 患者更容易发生继发性脑缺血发作。

促红细胞生成素 (Epo) 是一种通常由肾脏产生并刺激红细胞生成的物质。 通常给予患者治疗贫血。 科学家们最近发现，Epo 也是在受伤后的大脑中产生的。 在 TBI 动物模型中，大脑产生的 Epo 具有多种保护作用，包括减少大脑炎症、减少脑细胞死亡以及改善大脑血流。 在实验室中，可以通过静脉内给予额外剂量来增强这种天然存在的保护剂的作用。 由于 Epo 可能对受伤的大脑和贫血都有有益的影响，因此科学家们正在研究给予 Epo 对严重 TBI 患者的影响。

这项随机、安慰剂对照研究的主要目的是确定早期施用重组人 Epo (rhEpo) 对严重 TBI 患者的长期神经学结果的影响。 研究人员还将检查 rhEpo 给药对脑血管系统、血红蛋白浓度、脑氧合作用、输血需求和全身并发症的影响。

该研究由两部分组成：1) 治疗阶段，和 2) 监测阶段。 在治疗阶段，参与者将被随机分配到 4 组中的一组：低剂量或高剂量 rhEPO 治疗组或低剂量或高剂量安慰剂组（对照组）。 急性损伤后阶段治疗的所有其他方面将遵循严重 TBI 患者的标准治疗方案。 通常，治疗阶段持续 1-2 周或患者在 ICU（重症监护病房）接受 TBI 治疗所需的时间。 研究的监测部分（包括记录来自作为标准 TBI 治疗的一部分进行的测试的信息，以及一些专门为研究进行的额外测试）在 TBI 后持续长达 6 个月。

在这项研究中获得的信息可能会导致了解 rhEpo 是否改善 TBI 后的结果以及 TBI 患者维持的最佳血红蛋白浓度。