당뇨병 위험 평가 및 관리 원격 모니터링 연구 (DREAM-Tel) (DREAM-Tel)

당뇨병은 다양한 합병증을 일으키는 전신 질환입니다. 이러한 합병증의 발병기전은 두 가지 요인으로 거슬러 올라갑니다. 그 중 하나(고혈당)는 단백질을 변형시켜 조직 및 혈관 손상을 일으키고 다른 하나(고혈압)는 혈관 손상을 악화시켜 표적 장기에 추가 손상을 일으킵니다. 우리의 장기 목표는 Clinical Practice Guidelines에 명시된 혈당 및 혈압 목표를 달성하는 것입니다.

현재의 임상 진료 지침과 가정의 및 홈 케어 팀을 포함한 의료계의 증거 기반 진료에도 불구하고 일반적으로 혈당 조절은 특히 퍼스트 네이션 커뮤니티에서 목표를 달성하지 못하고 있습니다. 제2형 당뇨병의 혈당 조절 불량은 심장 질환, 뇌졸중, 혈관 사지 손실, 실명, 신장 질환 및 투석의 필요성의 위험을 극적으로 증가시킵니다. 혈당 수치를 조절하면 이러한 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한, 인슐린 개시를 포함한 당뇨병 관리 강화는 정기적인 1차 진료 방문 중에 쉽게 이루어지지 않습니다. 당뇨병이 잘 조절되지 않는 사람들의 당뇨병 관리 강화 부족은 '임상적 타성'으로 언급되었습니다. 전문의에게 의뢰된 피험자는 당뇨병을 어느 정도 더 잘 제어할 수 있지만, 여전히 50% 이상이 높은 수준의 A1c를 나타내는 연구실 보고 후 4개월 이내에 당뇨병 관리를 강화하지 못했습니다. 다학제 진료는 어려운 진료 환경에서도 임상적 타성을 극복할 수 있습니다. 마지막으로, Bluetooth 지원 장치 및 보안 웹 기반 모니터링 로그의 새로운 기술을 통해 의료 서비스 제공자는 처음으로 진행 상황을 원격으로 모니터링하여 자가 혈당 모니터링(SBGM) 및 혈압 결과에 대한 높은 수준의 확신을 제공할 수 있습니다. 이러한 사실을 바탕으로 이 제안의 실험적 초점은 Bluetooth 지원 장치의 최신 기술에 의해 지원되는 환자의 집에서 직접 당뇨병 관리를 강화할 수 있는 홈 케어 팀 당뇨병 관리 프로그램의 도입에 있습니다. 특정 목표는 이 프로그램 도입의 영향에 대한 포괄적인 평가를 제공하도록 설계되었습니다.