Исследование дистанционного мониторинга по оценке риска диабета и управлению им (DREAM-Tel) (DREAM-Tel)

Сахарный диабет – это системное заболевание, сопровождающееся разнообразными осложнениями. Патогенез этих осложнений восходит к двум факторам, один из которых (высокий уровень глюкозы в крови) изменяет белки, что приводит к повреждению тканей и кровеносных сосудов, а другой (высокое кровяное давление) усугубляет повреждение сосудов, вызывая дальнейшее повреждение органов-мишеней. Нашей долгосрочной целью является достижение целевых показателей уровня глюкозы и артериального давления в соответствии с рекомендациями по клинической практике.

Несмотря на действующее Руководство по клинической практике и основанную на фактических данных практику медицинского сообщества, включая семейных врачей и команду по уходу на дому, контроль уровня глюкозы в крови в целом и в сообществе коренных народов в частности не достигает целевых показателей. Плохой контроль уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, потери конечностей, слепоты, заболеваний почек и необходимости диализа. Контроль уровня глюкозы в крови предотвращает эти осложнения. Кроме того, усиление контроля над диабетом, включая назначение инсулина, нелегко осуществить во время обычного визита к врачу. Отсутствие интенсификации лечения диабета у людей с плохо контролируемым диабетом называют «клинической инерцией». В то время как субъекты, направленные к специалистам, несколько лучше контролируют диабет, более 50% по-прежнему не смогли добиться интенсификации лечения диабета в течение четырех месяцев после лабораторного отчета, показывающего высокий уровень A1c. Мультидисциплинарная помощь может преодолеть клиническую инерцию даже в сложных условиях практики. Наконец, новая технология устройств с поддержкой Bluetooth и защищенных журналов мониторинга в Интернете впервые позволяет поставщикам медицинских услуг удаленно отслеживать прогресс, обеспечивая более высокий уровень уверенности в результатах самоконтроля уровня глюкозы в крови (SBGM) и артериального давления. Основываясь на этих фактах, экспериментальная направленность этого предложения направлена ​​на внедрение программы управления диабетом Home Care Team, которая может обеспечить интенсификацию лечения диабета прямо в доме пациента, поддерживаемую новой технологией устройств с поддержкой Bluetooth. Конкретные цели призваны обеспечить всестороннюю оценку воздействия внедрения этой программы.