Teleüberwachungsstudie zur Diabetes-Risikobewertung und -Management (DREAM-Tel) (DREAM-Tel)

Diabetes mellitus ist eine systemische Erkrankung, die eine Vielzahl von Komplikationen hervorruft. Die Pathogenese dieser Komplikationen geht auf zwei Faktoren zurück, von denen einer (hoher Blutzucker) Proteine ​​verändert, was zu Gewebe- und Blutgefäßschäden führt, während der andere (hoher Blutdruck) die Gefäßschädigung verschlimmert und zu weiteren Schäden an den Zielorganen führt. Unser langfristiges Ziel ist es, die in den Richtlinien für die klinische Praxis festgelegten Ziele für Blutzucker und Blutdruck zu erreichen.

Trotz der aktuellen Richtlinien für die klinische Praxis und der evidenzbasierten Praxis der medizinischen Gemeinschaft, einschließlich Hausärzten und des Home Care-Teams, erreicht die Blutzuckerkontrolle im Allgemeinen und in der Gemeinschaft der First Nations im Besonderen nicht die Ziele. Eine schlechte Blutzuckerkontrolle bei Typ-2-Diabetes erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Verlust von Gefäßgliedern, Blindheit, Nierenerkrankungen und die Notwendigkeit einer Dialyse dramatisch. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels verhindert diese Komplikationen. Darüber hinaus ist die Intensivierung der Diabeteskontrolle, einschließlich der Einleitung von Insulin, bei einem regelmäßigen Besuch in der Grundversorgung nicht einfach durchzuführen. Das Fehlen einer Intensivierung des Diabetesmanagements bei Menschen mit schlecht kontrolliertem Diabetes wird als „klinische Trägheit“ bezeichnet. Während die an Spezialisten überwiesenen Probanden ihren Diabetes etwas besser unter Kontrolle hatten, gelang es mehr als 50 % immer noch nicht, die Diabetesbehandlung innerhalb von vier Monaten nach einem Laborbefund mit einem hohen A1c-Wert zu intensivieren. Eine multidisziplinäre Versorgung kann die klinische Trägheit überwinden, selbst in schwierigen Praxisumgebungen. Schließlich ermöglicht die neue Technologie Bluetooth-fähiger Geräte und sicherer webbasierter Überwachungsprotokolle es Gesundheitsdienstleistern erstmals, den Fortschritt aus der Ferne zu überwachen, was zu einem höheren Maß an Vertrauen in die Selbstblutzuckermessung (SBGM) und Blutdruckergebnisse führt. Basierend auf diesen Fakten liegt der experimentelle Schwerpunkt dieses Vorschlags auf der Einführung eines Diabetes-Managementprogramms für das Home Care Team, das eine Intensivierung des Diabetesmanagements direkt beim Patienten zu Hause ermöglichen kann, unterstützt durch die neue Technologie Bluetooth-fähiger Geräte. Die konkreten Ziele sollen eine umfassende Bewertung der Auswirkungen der Einführung dieses Programms ermöglichen.