호르몬의 순환 수준과 호르몬 관련 유전자의 다형성과 관련된 전립선내 안드로겐성: 방법론적 연구

실험실 연구에서 강력한 증거가 안드로겐이 전립선 발암에 중요한 역할을 한다는 것을 시사하지만, 인간에 대한 역학 연구(거의 독점적인 혈청 연구)는 호르몬 가설을 확인할 수 없었습니다. 이러한 혈청학적 연구의 주요 한계는 표적 부위인 전립선에서 직접적으로 안드로겐성을 측정하는 데 어려움이 있기 때문일 수 있습니다. 순환 호르몬이 전립선내 호르몬 수치 또는 남성형 형성을 반영하지 않는 경우 혈청/혈장 측정 결과를 어떻게 해석해야 하는지 명확하지 않으며 향후 혈청학적 연구가 전립선암 병인에서 호르몬의 역할을 명확히 할 수 없을 것 같습니다.

본 연구는 전립선 수술(전립선 근치적 전립선절제술, 방광전립선절제술 또는 전립선경요도절제술)을 받는 650명의 환자(중국인 100명, 미국인 500명, 이탈리아인 50명)의 정맥혈과 전립선 조직을 수집하여 전립선의 상관관계를 알아보기 위해 고안된 포괄적인 방법론적 연구입니다. 혈청 호르몬 수치와 호르몬 관련 유전자의 다형성(안드로겐 수용체 및 SRD5A2, 5-알파 환원 효소 유형 II를 암호화하는 유전자 포함)이 있는 조직, 그리고 특징(예: 연령, 흡연, 신체 크기)을 조사하기 위해 혈청 조직 상관 관계에 영향을 미칩니다. 우리는 테스토스테론, 디하이드로테스토스테론, 안드로스텐디온, 안드로스탠디올 글루쿠로나이드, 에스트라디올, 에스트론, 황산 에스트론과 같은 호르몬을 연구할 계획입니다. 전립선 조직에서 안드로겐 수용체 및 관련 단백질의 수치를 측정하여 전체 전립선 안드로겐성을 더 잘 추정할 수 있습니다. 우리는 또한 워싱턴 D.C. 지역에서 100건의 사례와 중국에서 100건의 타액을 수집하여 이 비침습적 조직 수집 방법이 호르몬 측정에 유효한지 평가할 계획입니다. 마지막으로, 이 중국 남성 100명의 소변 수집이 안드로겐 대사체 연구를 위해 계획되어 있습니다.

또한 유전자 다형성 연구를 위해 종양 조직 없이 혈액 수집을 위해 200명의 중국인 피험자를 포함하여 총 피험자 수를 850명으로 늘릴 계획입니다.

전립선 조직을 제공하는 650명의 피험자에 대해 호르몬 및 다형성 분석을 위해 30ml의 공복 혈액을 채취하고 수술 시 조직을 채취합니다. 인구통계학적 특성, 담배 및 알코올 사용, 신체 크기 및 병력에 대한 정보를 얻기 위해 15분간의 인터뷰가 진행됩니다.

제안된 방법론적 연구는 잘 설계된 역학 연구에서 표적 조직의 안드로겐성을 직접 조사하고, 표적 조직의 안드로겐성과 호르몬의 순환 수준 및 호르몬 관련 유전자의 다형성의 상관관계를 조사하는 최초의 방법론적 연구입니다. 이 연구는 호르몬과 전립선암에 대한 향후 분석 연구를 안내하는 중요한 정보를 제공할 것입니다.