Intraprosztatikus androgenitás a keringő hormonszintekkel és a hormonokkal kapcsolatos gének polimorfizmusaival kapcsolatban: Módszertani vizsgálat

Bár a laboratóriumi vizsgálatok meggyőző bizonyítékai arra utalnak, hogy az androgének jelentős szerepet játszanak a prosztata karcinogenezisében, az embereken végzett epidemiológiai vizsgálatok (szinte kizárólag szerológiai vizsgálatok) nem tudták megerősíteni a hormonális hipotézist. Ezeknek a szerológiai vizsgálatoknak a fő korlátja az androgenitás mérésének nehézségeiből fakadhat közvetlenül a célhelyen - a prosztatában. Ha a keringő hormonok nem tükrözik az intraprosztatikus hormonszintet vagy az androgenitást, nem világos, hogyan értelmezzük a szérum/plazma mérések eredményeit, és nem valószínű, hogy a jövőbeni szerológiai vizsgálatok tisztázzák a hormonok szerepét a prosztatarák etiológiájában.

Ez a tanulmány egy átfogó módszertani vizsgálat, amelynek célja vénás vér és prosztataszövet gyűjtése 650 prosztataműtéten (radikális prosztatektómián, cisztoprosztatektómián vagy transzuretrális prosztata reszekción) átesett betegtől (100 kínai, 500 amerikai és 50 olasz) a prosztata összefüggésének megállapítása érdekében. szérumhormonszintekkel és hormonokkal kapcsolatos gének polimorfizmusaival (beleértve az androgénreceptort és az SRD5A2-t, az 5-alfa-reduktáz II-es típusú gént kódoló gént), és megvizsgálni azokat a jellemzőket (például életkor, dohányzás, testméret), amelyek befolyásolják a szérum-szövet korrelációt. A következő hormonok vizsgálatát tervezzük: tesztoszteron, dihidrotesztoszteron, androszténdion, androsztándiol-glükuronid, ösztradiol, ösztron és ösztron-szulfát. A prosztataszövetben az androgénreceptor és a hozzá kapcsolódó fehérje szintjét is megmérjük, hogy jobban meg lehessen becsülni a teljes intraprosztatikus androgenitást. Azt is tervezzük, hogy 100 ilyen esetből nyálat gyűjtünk össze Washington D.C. körzetében és 100 esetből Kínában, hogy felmérjük, ez a nem invazív szövetgyűjtési módszer érvényes-e a hormonmérésekre. Végül 100 kínai férfi vizeletgyűjtését tervezik az androgén metabolitok tanulmányozása céljából.

Ezenkívül 200 kínai alany bevonását tervezzük daganatszövet nélküli vérvétel céljából a génpolimorfizmus-vizsgálatokhoz, így a beiratkozott alanyok száma 850-re emelkedik.

A prosztataszövetet biztosító 650 alanyból 30 ml éhgyomri vért vesznek a hormon- és polimorfizmus-analízishez, a szöveteket pedig a műtét során. 15 perces interjút készítenek a demográfiai jellemzőkről, a dohány- és alkoholfogyasztásról, a testméretről és a kórtörténetről.

A javasolt módszertani vizsgálat lesz az első a maga nemében, amely egy jól megtervezett epidemiológiai vizsgálat során közvetlenül vizsgálja a célszövetek androgenitását, valamint a célszövet androgenitásának összefüggését a keringő hormonszintekkel és a hormonokkal kapcsolatos gének polimorfizmusaival. Ez a tanulmány kritikus információkkal szolgál majd a hormonokkal és a prosztatarákkal kapcsolatos jövőbeli analitikai vizsgálatokhoz.