당뇨병 개입 및 합병증의 역학(EDIC)

Diabetes Control and Complications Trial(DCCT, 1983-1993)은 평균 6.5년의 추적 기간 동안 제1형 당뇨병(T1DM) 환자 1441명을 대상으로 거의 정상 혈당을 목표로 하는 집중 요법과 특정 포도당 목표가 ​​없는 기존 요법을 비교했습니다. 집중 요법은 망막병증, 신장병증 및 신경병증의 위험을 35-76% 감소시켰습니다. 혈당 수준은 합병증의 주요 결정 요인이었습니다. 집중 치료의 부작용에 대해서도 설명했습니다. 심혈관 질환(CVD) 위험 요인, 신경인지 및 삶의 질에 미치는 영향을 평가했습니다. 평생 건강-경제적 영향을 예상했습니다. 1993년 1차 DCCT 결과가 보고된 후 HbA1c <7%를 목표로 하는 집중 요법이 T1DM의 표준 치료로 전 세계적으로 채택되었습니다.

The Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications(EDIC, 1994-현재)는 DCCT 코호트의 관찰 추적 연구입니다. 미세혈관 및 심혈관 합병증과 유전적 및 후성유전적 요인을 포함한 광범위한 확립 및 추정 위험 요인이 표준화된 방법으로 측정되고 신중하게 문서화되고 사건이 판정되었습니다. EDIC는 대사 기억이라는 새로운 개념인 EDIC 기간 동안 두 그룹의 HbA1c 수치가 수렴했음에도 불구하고 합병증에 대한 집중 요법과 기존 요법의 초기 유익한 효과가 ~15년 동안 지속되었음을 보여주었습니다. 이전의 집중 치료는 또한 CVD 사건 및 사망의 위험을 실질적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

현재 주기(2022-2027)의 가장 중요한 목표는 당뇨병 기간과 연령이 증가함에 따라 발생하는 보다 진행된 미세혈관 및 심혈관 합병증과 신체적 및 인지 기능 장애의 발생을 연구하고 잠재적으로 수정 가능한 위험 요소를 식별하는 것입니다. 수명이 길어짐에 따라 EDIC 참가자를 포함하여 T1DM 환자에게 영향을 준 비만 증가는 잠재적인 부작용을 초래합니다. 따라서 당뇨병 기간, 노화 및 비만이 이환율에 미치는 영향과 근본적인 위험 요인을 연구할 것입니다. 결과는 T1DM 환자의 나이가 들면서 치료 우선순위를 안내할 것입니다.