사이토카인 생산에 대한 분만의 선제적 경막외 진통 효과

질 분만, 사이토카인 생산 및 경막외 진통 사이의 상호 관계는 알려져 있지 않습니다. 질식 분만은 산모의 염증 반응을 유발하는 것으로 생각됩니다. 분만 중 경막외 진통이 산모와 신생아의 인터루킨 농도에 유의한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌지만 이 연구에서는 경막외 진통이 수행된 단계를 다루지 않았습니다. 선제 진통은 적어도 수술 후 기간에 약화된 전염증성 사이토카인과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

분만 병동에 수용되고 경막외 진통제를 원하는 건강한 ASA I 임기 분만(>37주)을 연구할 것입니다.

Parturients는 두 그룹으로 나뉩니다.

• 그룹 I - 분만 증가를 기다리는 통증 없는 수축이 있는 사람들.
• 그룹 II - 자궁경부 확장 및 통증이 있는 분만(VAS >5).

그룹 I의 분만자는 고통스러운 수축이 시작되기 전에 분만 병동에 도착하자마자 경막외 진통제를 투여받습니다(VAS<3). 그룹 2의 분만자는 가능한 한 빨리 경막외 진통제를 투여받게 됩니다.

경막외 진통 프로토콜은 두 그룹에 대해 동일합니다: 부피비카인 0.1% 15cc 및 100mcg 펜타닐의 단계적 용량에 이어 부피비카인 0.1% 및 펜타닐 2mcg/cc의 농도에서 환자 제어 진통제를 시간당 10cc로 전달하고 가능한 볼루스는 5cc 10분마다.

산모 혈청은 경막외 삽입 전과 분만 후 18-24시간에 채취됩니다. 태반 혈액은 분만 후 채취됩니다.

이러한 혈액 샘플은 IL-1베타, TNF 알파, IL-1ra, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-18에 대해 평가됩니다.

환자의 차트는 분만, 합병증 및 분만 진행에 대한 인구통계학적 정보를 위해 전향적으로 분석됩니다.