방사선 유발 황반부종 예방에 있어 테논하부 트리암시놀론

배경: 포도막 흑색종은 가장 흔한 원발성 안내 악성종양이다. 플라크 방사선(브라키테라피)은 포도막 흑색종의 현재 관리에서 가장 일반적인 치료법으로 등장했지만 10년 추적 관찰 시 환자의 약 70%에서 시력 상실로 인해 복잡해졌습니다. 방사선 망막병증(특히 방사선 황반병증)의 예방 및 조기 치료 전략은 포도막 흑색종의 안구 보존 치료 후 시각적 결과를 개선하기 위해 개발되어야 합니다. 장기간 작용하는 국소 투여 코르티코스테로이드인 트리암시놀론은 다른 원인으로 인한 황반 부종에 대해 확립된 이점이 있습니다.

목적: 이 연구는 포도막 흑색종에 대해 플라크 방사선 요법을 받는 환자에서 방사선 황반병증의 예방에 있어 sub-Tenon triamcinolone의 효능을 평가하고자 합니다.

디자인: 전향적 무작위 통제 연구.

연구 집단: 포도막 흑색종에 대한 플라크 방사선 치료를 받는 170명의 환자.

설정: 안구 종양학 서비스, Wills 안과 병원, 필라델피아, 미국.

중재: 플라크 방사선 치료 시 및 4개월 및 8개월 후 무균 기술을 사용하여 테논낭하 공간에 트리암시놀론 아세토나이드(1cc에 40mg) 주입.

결과 측정: 근접 치료 후 4, 8 및 12개월에 시력, 황반 구조 및 중심와 두께의 OCT(광간섭 단층 촬영) 분석.

제외 기준: 기존 황반 질환(예: 연령 관련 황반 변성, 당뇨병성 황반병증, 혈관 폐색, 황반 구멍); 사전 망막 박리; 정확한 OCT 이미징을 방해하는 미디어 불투명도; 코르티코스테로이드 치료와 관련된 안내압 상승의 병력 - '스테로이드 반응자'; 녹내장의 역사.