재택 요양 보조 복막 투석의 입원율

신부전 환자를 돌보는 비용은 놀라운 속도로 증가하고 있으며 선진국에서 의료 지출의 최대 7%를 차지합니다. 대부분의 비용은 새로운 투석 장치를 구축하는 데 필요한 높은 운영 비용과 자본 투자로 인해 센터 내 혈액 투석(HD)으로 인한 것입니다. 최근 몇 년 동안 중앙 HD 침대가 부족하여 복막 투석(PD)과 같은 요법으로 거주지에서 치료받는 환자의 수를 늘리는 것이 우선 순위가 되었습니다. 불행하게도, 많은 환자들이 집에서 스스로 투석을 할 수 없으며, 이러한 추세는 인구 고령화에 따라 점점 더 보편화될 것입니다. 우리는 의료 종사자가 환자의 치료를 돕기 위해 집에 들어가는 Sunnybrook Health Sciences Center에서 가정 간호 보조 PD 프로그램을 개발하고 구현했습니다. 이 프로그램은 성공적이었고 전국적인 주목을 받았습니다. 그 결과, "주 PD 합동 이니셔티브"의 일환으로 주 전역에서 채택되었으며 매니토바 신장 프로그램은 현재 PD 사용을 늘리기 위해 유사한 프로그램을 시행하고 있습니다.

그러나 예비 데이터를 기반으로 우리는 재택 간호 지원 PD로 치료받은 환자가 전통적인 형태의 치료와 비교할 때 입원율이 더 높을 수 있다는 점을 우려합니다(추적 연도 13일과 비교하여 연도 23.5일). . 이것이 사실이라면 환자의 삶의 질, PD와 관련된 비용 절감, 지역 투석 프로그램의 자원 할당 및 계획에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 지방 이니셔티브가 PD로 치료받는 환자의 비율을 현재 18%에서 2010년까지 30%로 늘리는 목표를 가지고 있다는 점에서 특히 우려됩니다.

이 연구의 주요 목적은 재택 간호 지원 복막 투석으로 치료받은 환자가 중앙 혈액 투석으로 치료받은 환자와 비교할 때 입원할 가능성이 더 높은지 확인하는 것입니다.

이 연구의 두 번째 목적은 중앙 혈액 투석과 비교하여 재택 치료 보조 복막 투석 환자의 액세스 관련 절차, 기술 생존 및 사망의 필요성을 포함한 중요한 결과 사건의 발생을 비교하는 것입니다.