Частота госпитализаций при перитонеальном диализе с помощью домашнего ухода

Стоимость ухода за больными с почечной недостаточностью растет угрожающими темпами и составляет до 7% расходов на здравоохранение в развитых странах. Большая часть затрат связана с гемодиализом в центре (ГД) из-за высоких эксплуатационных расходов и капитальных вложений, необходимых для строительства новых диализных отделений. В последние годы ощущалась нехватка коек для ГД в центрах, и приоритетом стало увеличение числа пациентов, получающих лечение по месту жительства с помощью таких методов лечения, как перитонеальный диализ (ПД). К сожалению, многие пациенты не могут самостоятельно проводить диализ в домашних условиях, и эта тенденция будет становиться все более распространенной по мере старения населения. Мы разработали и внедрили программу ПД на дому в Центре медицинских наук Саннибрук, при которой медицинские работники выезжают на дом, чтобы помочь пациентам в их лечении. Программа имела успех и привлекла внимание всей страны. В результате он был принят по всей провинции в рамках «Совместной инициативы по ПД в провинции», и в настоящее время Манитобская почечная программа реализует аналогичную программу для увеличения использования ПД.

Тем не менее, основываясь на предварительных данных, мы обеспокоены тем, что пациенты, получавшие ПД с помощью на дому, могут иметь более высокие показатели госпитализации по сравнению с традиционными формами лечения (23,5 дня в год наблюдения по сравнению с 13 днями в год наблюдения). . Если это правда, это может оказать значительное влияние на качество жизни пациентов, экономию средств, связанных с ПД, а также на распределение и планирование ресурсов в региональных программах диализа. Это вызывает особую озабоченность, учитывая, что провинциальная инициатива направлена ​​на увеличение к 2010 году доли пациентов, проходящих лечение с БП, с нынешних 18% до 30%.

Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, чаще ли пациенты, получающие перитонеальный диализ с помощью на дому, будут госпитализированы по сравнению с пациентами, получающими гемодиализ в центре.

Вторичная цель этого исследования состоит в том, чтобы сравнить возникновение важных событий исхода, включая потребность в процедурах, связанных с доступом, выживаемость техники и смерть у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе с помощью на дому, по сравнению с гемодиализом в центре.